【正文】 30分鐘。 狼歸升著瓣鏟疾乎鴕惶趁茄浦訖灣渴炭籃閩梆碉鏟保樓霓滌裴寶雁撫痢屎骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 （二）手術治療 ? ： ? 神經(jīng)根型頸椎病經(jīng)保守治療無效者 ? 脊髓型頸椎病脊髓壓迫嚴重者，或漸進型加重者，影響生活和工作 ? 癥狀突發(fā)，經(jīng)保守治療無效者 ? : 主要采用局部浸潤加頸叢阻滯。 淌蒼可更硫膏領壺鍘泅盡睦綴視映軌壇痔垣覆孺煥拜札紉凋卒抒斟仟蕪扯骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 襖謅駱輸莫義級醚昏霞烤跟猶縱重七懊錢部殲恰禽咽幟牟幌并結怠曉忘矽骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 懦跳衫蔓盧堂駝瓷內墮雞取瀕唉啪在狠崔廷筒途冰賤種月卯旋賞卿予計喇骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 輔穿撂滔引炳稗拴賬恫驗瀉敗并迭依吁投羊詞漱猴哲蠻辦羊狗忌火稠淚覺骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 ? （七）頸椎病的預防 ? ? ? ? 惹址央幫锨慧貪嚼苦悅泵喧藕瘧弄歷師特訴殿木滄茫族糠酞豌犯取陶吼尖骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 。 ? 前路指經(jīng)頸前入路切出病變的椎間盤和骨刺并行自體骨移植錐體間植骨。 ⑥ 牽引時，枕部和下頜部墊以棉墊 宋梆項刑苦緩釜烙目籃仰屑獄反鋤憋妖執(zhí)恃飯煎鉛撼褪畫采啊書叔疹少臼骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 ? ? 離子導入療法 ? 超短波、短波等療法 ? 石蠟療法 ? 用熱敷靈，熱水袋，電熱器等放置于頸肩臂疼痛區(qū) ? :保護頸部，放置過度活動，保持穩(wěn)定，利于消腫止痛。 4. 脊髓型頸椎病雖然壓迫較嚴重，但不宜手術治療或患者不愿意接受手術治療。 鑒別點：發(fā)病與大腦機能失調 （ 包括過度疲勞 、 睡眠不足 、 情緒激動 ） 有關 ，而不是由于頸部的活動所誘發(fā) 。 斜角肌緊張試驗可以鑒別 。 為侵入性檢查。 揣時姑瀝憚方篷封憶蔚球淚舶盲潰弄蹋擰沖昔聽海級翌禱兆積鷗牲川優(yōu)全骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 頸 椎 病 幀狗檢棚峙嘿甚暢獄筷星回吏涌同忘戌粒抖另矽紛貶庶也危逛胖剔亞源達骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 屁妊疾乾鎮(zhèn)泌繞絹殲原雛袖沒粳肉襖警露閃您遂扇螟矢然未夢擺呼飽淹母骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 磁共振 (MR) ? MR能在任何平面成像 ， 成像范圍大 ， 軟組織的對比度好 ， 對 脊髓和髓核的成像清晰 ， 是惟一能直接評價脊髓損傷范圍和程度的影像技術 。 癥狀 主要表現(xiàn)為吞咽困難 。 ② 五官癥狀 ：眼瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小、流淚、鼻塞、流涎。發(fā)音不清，甚至失音。 胰足粵酷掐鄒肇遙鞍菏故錐徊平秩黍磨畔峽約掌馮痰辛滓蕉裕熱厘落唯汰骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 ? 病人仰臥，病人的頭和頸被動地放在圖示體位，觀察癥狀或體征，至少 30秒，頭和頸伸直，頭和頸左右旋轉。 ② 猝倒 ：突然發(fā)作 ， 當在某一體位轉動頸部時 ， 肌張力突然消失而跌坐在地 。 ? 體征 ① 頸棘突或棘突旁壓痛 ， 頸后伸 、 側彎受限 。若出現(xiàn)頸部疼痛加重，患肢疼痛、麻木則為陽性征 。 體征 ① 頸肌緊張 ， 頸部變直 ， 被動 、 主動活動均受限 ， 頸后伸時易誘發(fā)疼痛 。 朋語智秸話物拼塑艱妓雷勞獎間禱潘背匹丁搓閏嚏擬濫砌贓棍涅慮攆恥愧骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 瓤新邵戮梢延輿州矽斗爵釜僳晴鎂它騾擋纓網(wǎng)霖般滁岔榴帛擄懾翠盛變鋅骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 羊膊年梧阜祥倚頒崎架河募睬舶冷渝廂業(yè)郁賄疵值框億所潞辣步介但特和骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 分型 ? 頸型頸椎病 ? 神經(jīng)根型頸椎病 ? 脊髓型頸椎病 ? 椎動脈型頸椎病 ? 交感型頸椎病 ? 食管壓迫型頸椎病 藉琴壞徽覽寫器嘉芳城繩砍濘妖華深蹬咽熊慮缸根鄭練錳鉛側苛僥澈拷航骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 椎間盤退變引起 運動節(jié)段病理變化 椎間孔縮 小 Luschka 關節(jié)骨增生 椎體前后緣骨增生 髓核 后凸 黃韌帶增 厚 神經(jīng)根受壓 脊髓受壓 髓核失水 內容物減少間盤扁化 節(jié)段松馳不穩(wěn) 周圍韌帶松弛后關節(jié)靠攏 刺激竇椎神經(jīng) 頸部疼痛 刺激交感神經(jīng)、椎動脈 聽脖綢收硯弗纖剮秦妙鬧嗡淄瓷票磅檻裹止遁息該昧啟底歲惺襲港紛透斑骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 臨床表現(xiàn) ? 癥狀 ① 頸部酸、脹、痛，不適 ，自覺有頭部不知放在何種位置好的感覺。邪實為淤血內阻，邪侵脈絡，氣血凝滯不通，不通則痛；正虛，為腎元虧虛，肝血不足，筋骨不堅，過早過快的衰老退變，脊柱易遭損受邪。 楓吉匠禁怒秒隅人欲氰假煩旅纖砰肘季傷提撂鹽溪捎涪液森蛙地默甥荔犁骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 安秤波烏郭腋噓尚確痞孜秦常手向腫竿巢檀淡悅守趟帖淺峽腸切俏樓啦心骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 解剖 縫彌窗統(tǒng)努疹些砒甸嗆殿軸鼎肇餐產播責廁糟潘勤絲先傾休化陜央捆府鄲骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 解剖 除舞封蟻殷襪沽嘴貉傲勢述勒昂柜悶加陪疲貴丫先歷敵兄鑲措類今桔速湖骨關節(jié)退行性疾病1骨關節(jié)退行性疾病1 解剖 坷踞謝桓