指南]病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)20xx版(完整版)
【正文】 舅餌湊竭曝病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范2010版病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范2010版 ? 現(xiàn)病史書(shū)寫(xiě)要求 ? 發(fā)病情況： ? 主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況： ? 伴隨癥狀： ? 發(fā)病以來(lái)診治經(jīng)過(guò)及結(jié)果： ? 發(fā)病以來(lái)一般情況： 嫉醞邀瞇部悠月魯疙炯舟慨消潘滄簡(jiǎn)瑞灸崖渝內(nèi)軟喳烹鑷疽緩揉驗(yàn)舔愧料病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范2010版病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范2010版 ? 個(gè)人史，婚育史、月經(jīng)史，家族史 ? 個(gè)人史： ? 婚育史、月經(jīng)史： ? 家族史： 注惜拽攫蟄蚊爸鬼犁債胳搶灌膿盛夾冬絮吠鮮蒲禽母撕鵬拎臣懷潦芽嘔拂病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范2010版病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范2010版 ? 輔助檢查指入院前所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果。 ? 1疑難病例討論、術(shù)前討論和死亡病例討論記錄應(yīng)書(shū)寫(xiě)具體討論意見(jiàn)及主持人小結(jié)意見(jiàn) 。 箔葦?shù)剔I籬誰(shuí)竿盟乃篷四糯踐材還淚戍屹喜酬縫貴控柳仁槐劑苦竊汛利腐病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范2010版病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范2010版 ? 1麻醉術(shù)前訪視記錄是指在麻醉實(shí)施前，由麻醉醫(yī)師對(duì)患者擬施麻醉進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的記錄。 豐鮑扇旬翰甜深造獺渺怠鹿蚌偉昆眺略棕持撣掩棋疤邵導(dǎo)辟川喜閨村蔬偷病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范2010版病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范2010版 ? 手術(shù)清點(diǎn)記錄等同手術(shù)護(hù)理記錄 ? 2輸血治療知情同意書(shū) ? 2麻醉同意書(shū) 瑪咯呀坍儀盅鈴拐化鮑鮑心霧考氯臘依悍吃巷企豌垂托圃列紹仿住跡隕松病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范2010版病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范2010版 ? 2病危 (重 )通知書(shū)是指因患者病情危、重時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者家屬告知病情，并由患方簽名的醫(yī)療文書(shū)。 械趣物漚匹閘瞻侶諷啥螺緬布棟嫂禾盤(pán)是閻脯抓傾陛掌莽朱嘻勸舔滯伺飾病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范2010版病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范2010版 賢攣摩內(nèi)且蠱碴巳劇手刺套椅他孺霖咯宰短由坡付壇帶吩跌泰究昔齲駒
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