機械通氣-有創(chuàng)、實施、護理講義-文庫吧在線文庫
【正文】 ③各種肺部疾?。郝宰枞苑渭膊?、限制性肺疾病、重癥哮喘、嚴重肺部感染,機械通氣的適應(yīng)癥,2.呼吸機械活動障礙 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X干病變） ，神經(jīng)肌肉疾病，脊柱或胸部畸形等骨骼肌肉疾病 3.外科疾病及術(shù)后呼吸支持 ①嚴重肺部外傷，多發(fā)肋骨骨折和連枷胸，復(fù)合外傷引起的呼吸功能不全。 肺大泡（必要時可采用低正壓通氣，不用PEEP等）。（吸氣流速/吸氣時間） 吸氧濃度 FiO2≤0.4 ， 呼氣末正壓,機械通氣的監(jiān)測,吸氣峰壓/呼出潮氣量：肺順應(yīng)性和氣道阻力發(fā)生變化時，峰壓/呼出潮氣量也隨著改變。 呼吸機管道一人一換，長期帶機病人應(yīng)每周更換。 撤機應(yīng)具備的條件： 1 呼吸衰竭的原因：神經(jīng)肌肉疾病的基礎(chǔ)病變已恢復(fù) 2 機械通氣的并發(fā)癥 (如呼吸機相關(guān)肺炎、上消化道出血等)已得到有效控制。須注意濕化及霧化功能是否得當、工作否；切開者應(yīng)每天更換內(nèi)導管。 如發(fā)現(xiàn)患者突然大汗、煩躁不安、呼吸急促，缺氧加重甚至氣管移位、頸靜脈怒張、血壓降低等時，聽診呼吸音減弱。以避免交叉感染,樹立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識。2024年10月上午10時45分24.10.2310:45October 23, 2024 作業(yè)標準記得牢，駕輕就熟除煩惱。24.10.2310:45:5310:45Oct2423Oct24 重于泰山，輕于鴻毛。24.10.2324.10.2310:4510:45:5310:45:53Oct24 務(wù)實，奮斗，成就，成功。2024年10月23日星期三上午10時45分53秒10:45:5324.10.23 嚴格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。2024年10月23日星期三10時45分53秒Wednesday, October 23, 2024 相信相信得力量。10:45:5310:45:5310:45Wednesday, October 23, 2024 安全在于心細，事故出在麻痹。吸痰要嚴格無菌操作，可采用封閉式吸痰法；采用合理的氣道濕化方法；使用無菌吸痰管和液體，每日更換吸引管和吸痰瓶。氣管切開小于24小時的病人應(yīng)警惕，再置管時注意避免形成假道或出血，造成窒息。對COPD須酌情降低標準。部分病人在呼吸機治療過程中又出現(xiàn)呼吸機心理依賴問題。 保持濕化罐內(nèi)無菌蒸餾水或注射用水于正?？潭确秶鷥?nèi)。 模式選擇： 完全呼吸支持模式：容量或壓
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