機械通氣模式及參數(shù)-文庫吧在線文庫
【正文】 PRVC SIMV模式 持續(xù)氣道內(nèi)正壓 壓力支持通氣 CPAP PSV 持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣（ CPAP） ? 最簡單的自主呼吸模式 ? 其作用類似于 PEEP ? 無通氣輔助功能 壓力支持通氣（ PSV） ? 自主通氣模式 – 自主呼吸參與整個通氣過程 – 病人自主調(diào)節(jié)潮氣量、吸氣時間、吸氣流速、呼吸頻率 – 人機協(xié)調(diào)性優(yōu)于其它模式 – 利于呼吸肌肉功能的恢復 ? 潮氣量隨肺順應性、氣道阻力和主觀的用力程度而改變 壓力支持通氣（ PSV=ASB）模式 設置的參數(shù) ? 吸氣觸發(fā) –流量或壓力觸發(fā) ? 吸氣過程 –吸氣壓力 ? 呼氣切換 –流量切換 CPAP PSV模式的應用 ，呼吸中樞驅動穩(wěn)定者 機械通氣的選擇參數(shù) ? 呼氣末氣道正壓 ( positive expiratory end pressure PEEP ) 作用：增加功能殘氣量 防止肺泡萎陷 張開已萎陷的肺泡 改善通氣 /灌流比 減少分流量 有提高血氧分壓的效果 使用 PEEP 時 胸腔內(nèi)壓增加 , 增加心臟負荷。周期 =60/bpm。 PRVC 優(yōu)勢整合 容量控制 VC 預設潮氣量，保證通氣效率 壓力控制 PC 控制氣道峰壓，減少肺損傷 PRVC模式集合了兩種通氣模式的優(yōu)點 PRVC模式的臨床優(yōu)勢 ? ◆迅速準確的壓力調(diào)節(jié)，最多 3次呼吸即可完成目標潮氣量的準確輸送 ? ◆始終在安全的氣道壓力范圍內(nèi)進行通氣，最大程度的減少肺損傷 ? ◆動態(tài)監(jiān)測氣道阻力及順應性的改變，精準調(diào)節(jié)壓力，保證通氣效率 ? ◆吸氣流速為遞減波，讓病人更加舒適，提供更好的人機關系 壓力支持通氣（ PSV） ? 由患者的自主吸氣努力觸發(fā)呼吸機提供一恒定的預設氣道正壓，直至吸氣結束，以幫助患者克服氣道阻力和胸肺彈性阻力，減少呼吸功，達到通氣支持的目的。 SIMV用途 ? 呼吸衰竭早期病人易接受 SIMV，無人機對抗。 間歇正壓通氣 (IPPV) ? 控制呼吸（ Controlled Ventilation） 不論病人自主呼吸狀況如何，呼吸機按照預設的參數(shù)給予通氣，比如全麻控制呼吸病人或深昏迷病人的通氣。此時需預設的呼吸機參數(shù)有：觸發(fā)敏感度、壓力水平、吸氣時間（ Ti）和通氣頻率（備用頻率）。即呼吸機完全代替患
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