如何看肝病化驗單-文庫吧在線文庫
【正文】 六十九頁。 白球比下降，含義各不同 第二十四頁，共六十九頁。 慢性乙肝病人的 ALT檢測 第三十二頁，共六十九頁。 第四十頁，共六十九頁。 一位患者的肝功與 PT結(jié)果〔一〕 第四十八頁，共六十九頁。 HBV在肝細(xì)胞中的復(fù)制周期 第五十六頁，共六十九頁。 常見的兩對半化驗結(jié)果〔四〕 第六十三頁，共六十九頁。三看參考值：低于或高于參考值均代表不正常。祝您早日康復(fù) 第六十九頁，共六十九頁。增高： 1〕肝臟內(nèi)炎癥活動〔如明顯、持續(xù)升高提示為慢性〕。 正確認(rèn)識 HBsAg陰轉(zhuǎn)〔血清轉(zhuǎn)換〕 ? 慢性乙肝患者 HBsAg很難陰轉(zhuǎn) ? 干擾素治療〔 38％〕高于核苷類似物〔 1%〕 ? 成人急性乙肝患者 90%以上 HBsAg可陰轉(zhuǎn) ? HBsAg陰轉(zhuǎn)〔血清轉(zhuǎn)換〕不是“保險箱〞！ ? 肝組織中仍有 cccDNA殘留〔 35/92〕 ? 無論 HBsAg陰轉(zhuǎn)與否， HCC的總發(fā)生率無差異〔 5/92 vs 8/92〕 ；但 HCC的發(fā)生年齡有差異〔 vs 〕 Hepatology 2024； 39： 1694 HBV基因與產(chǎn)物 第六十七頁，共六十九頁。 乙肝兩對半的檢查工程及意義 項 目 來 源 意 義 HBsAg（表面 抗原 ） 1） 病毒 表面 2）空病毒顆粒 目前存在乙肝病毒感染 AntiHBs(表面 抗體 ) 人體 針對 HBsAg產(chǎn)生的抗體 病毒清除后的保護(hù)性抗體 HBeAg（ e抗原 ） 病毒 復(fù)制過程中產(chǎn)生的一種蛋白 提示病毒活躍復(fù)制 AntiHBe(e抗體 ) 人體 針對 HBeAg產(chǎn)生的抗體 病毒清除過程中產(chǎn)生的抗體 HBcAg（核心 抗原 ） 病毒 顆粒核心 提示病毒活躍復(fù)制，但一般不作監(jiān)測 AntiHBc(核心 抗體 ) 人體 針對 HBcAg產(chǎn)生的抗體 病毒入侵后最早產(chǎn)生的抗體，可在體內(nèi)長期存在 第五十九頁，共六十九頁。 乙肝病毒結(jié)構(gòu)模式圖 乙肝病毒顆粒外觀 “ 剝開 ”后的病毒顆粒 “ 切開 ”后的病毒顆粒 核心抗原（ HBcAg） 表面抗原（ HBsAg） 病毒 DNA 第五十二頁，共六十九頁。 第四十四頁，共六十九頁。 GGT升高 ? 肝內(nèi)外膽汁淤積〔常達(dá) 10倍以上〕 ? 〔排泄障礙、炎癥壞死區(qū)肝內(nèi)細(xì)胞合成酶亢進(jìn)〕 ? 肝損傷：慢性肝炎 ? 肝臟腫瘤〔尤其是 GGTII型同工酶〕 ? 急性心梗、胰腺炎 ? 其他：服用苯巴比妥、苯妥英鈉、酗酒〔誘導(dǎo)
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