如何看肝病化驗單(更新版)
【正文】 ，共六十九頁。 第三十九頁，共六十九頁。 肝細胞損傷指標及其意義〔三〕 ? 轉(zhuǎn)氨酶正常不代表肝臟沒有損害 ? 轉(zhuǎn)氨酶越高，并不代表肝損傷程度越重 ? 轉(zhuǎn)氨酶的上下與傳染性的大小無關(guān) ? 慢乙肝病人不要“過分〞地關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶是否正常 ? 即使病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)氨酶本身也有一定的波動性 ? 病毒定量的下降和肝臟病變的改善更有意義 ? 抗病毒治療開始時，轉(zhuǎn)氨酶的升高不一定是壞事 肝病患者要注意： 第三十一頁，共六十九頁。 蛋白質(zhì)代謝指標的意義〔二〕 ? 球蛋白〔主要成分是 γ免疫球蛋白，即 IgG抗體〕 ? 增高： 1〕肝臟內(nèi)炎癥活動〔如明顯、持續(xù)升高提示為慢性〕 ? 2〕自身免疫反響〔“自家人不識自家人〞〕 ? 總蛋白、白 /球比值 ? 其變化取決于白蛋白和球蛋白，意義有限，病人不要過分關(guān)注 第二十三頁，共六十九頁。 看化驗單的幾個小“竅門〞 ? 一看小箭頭：出現(xiàn)即代表 不正常 代表升高 /增多 代表降低 /減少 陰性〔－〕代表不存在或檢測不到 陽性〔＋〕代表存在并被檢測到 ? 三看參考值：低于或高于參考值均代表 不正常 ? 二看陰性和陽性 : 本身無好 /壞之分 第十五頁，共六十九頁。 第七頁，共六十九頁。 主要內(nèi)容 ? 有關(guān)化驗單的根本常識 ? 如何看肝功能化驗單 ? 如何看乙肝兩對半化驗單 第二頁，共六十九頁。 檢測用的 96孔微反應板 ELISA雙抗體夾心法檢測 HBsAg AP AP 檢測抗體（二抗） 捕獲抗體（一抗） 血清 HBsAg HBsAg 第十頁，共六十九頁。 三看參考值 “參考值〞 ≠正常值 參考值：對 100個以上的正常人進行該項指標的檢測， 95％或 99％的人該項指標檢測結(jié)果位于此范圍內(nèi) 第十八頁，共六十九頁。 黃疸型肝炎患者的膽紅素變化 第二十六頁，共六十九頁。 急性肝炎的 ALT變化 第三十四頁，共六十九頁。 第四十二頁，共六十九頁。 一位患者的肝功與 PT結(jié)果〔二〕 第五十頁，共六十九頁。 與 HBV感染有關(guān)的根本數(shù)據(jù)〔二〕 ? 感染者每個肝細胞產(chǎn)生大約 200～ 1000個病毒 ， 每天產(chǎn)生大約 1011 ～ 1013個病毒 ? 關(guān)于 HBV在血漿中的去除半衰期 ? ～ ？ ? 177。 常見的兩對半化驗結(jié)果〔六〕 第六十五頁，共六十九頁。降低： 1〕攝入減少－－長期的營養(yǎng)不良
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