冠脈造影流程操作[1](ppt60頁)-文庫吧在線文庫
【正文】 ，以固定動脈，但不要用力按壓，有時會反而感覺不到搏動，而導(dǎo)致穿刺失敗。進針點不怕選擇的時間長，就怕選擇錯，記住一針見血。 ? 連接三聯(lián)三通，回抽見血（避免進入氣泡！切記?。?。此時，助手已經(jīng)搖床到位。 ? 當左冠六個標準體位完成后，透視下輕輕回撤導(dǎo)管，使之脫離左冠口，此時助手調(diào)整左前斜 45176。 ? 如造影完成，不進行支架治療，透視下輕提導(dǎo)管，使之脫離右冠口，輕柔抽出導(dǎo)管至體外。 （右肩位） LAO45186。 AP+CRA20186。（肝位） AP+CRA LAO45186。先將鞘管退出約 5~10cm，綠點對準穿刺點下約 5mm纏繞上。再次輕微小冒煙，目的是判斷是否出現(xiàn)超選，是否進入竇房結(jié)支，一旦在竇房結(jié)支造影，病人很可能出現(xiàn)室顫。 → 左冠造影 ? 此過程不要看手上的三聯(lián)三通，不要看用了多少造影劑。 ? 以正位輕柔旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管，每次旋轉(zhuǎn) 15176。 ? 至此，穿刺成功，可以進行正式的造影了。 角。若是此處穿刺未成功，可以向近心端移動 1cm左右，再進行穿刺。 ? 左冠造影我們一般選擇 6個固定體位，根據(jù)不同情況會進行小的調(diào)整。 → 右冠 ：左側(cè)斜位 45176。 ? 穿刺成功后可補充少量麻藥，以避免出現(xiàn)橈動脈痙攣，沿導(dǎo)絲方向穿刺點后 2~5mm內(nèi)補充 1ml即可，不用太多。 ? 感覺動脈搏動最強點，用指腹來感覺，指腹的中點，即穿刺點。 ? 正式開始造影。 ? 這時即可注入造影劑，注入時手腳配合，先踩線 出現(xiàn)圖像
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