【正文】 生服務(wù)中心（站）生服務(wù)中心（站） 復(fù)診復(fù)診 時(shí)，在調(diào)取其健康檔案時(shí)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容相應(yīng)記錄內(nèi)容. 入戶入戶 開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。同時(shí)將建檔居民的將建檔居民的 身份證號(hào)作為身份識(shí)別碼身份證號(hào)作為身份識(shí)別碼 ，為在信，為在信息平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。電子健康檔案應(yīng)有專（兼）職人員維護(hù)四、服四、服 務(wù)務(wù) 要要 求求刪去 “健康體檢表的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)內(nèi)容由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的其他醫(yī)務(wù)人員填寫(xiě)。上。如有，應(yīng)填填寫(xiě)曾經(jīng)接受過(guò)的輸血情況。如被檢查者無(wú)法立即重復(fù)或請(qǐng)其再次重復(fù)。折合成白酒量。部位、個(gè)數(shù)；心臟雜音描述；肝脾肋下觸診大小等?？梢远噙x。醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱應(yīng)寫(xiě)全稱特別說(shuō)明。對(duì)于選擇備選答案中。?? 既往史中的疾病項(xiàng)，內(nèi)容注重及時(shí)更新，需與既往史中的疾病項(xiàng)，內(nèi)容注重及時(shí)更新，需與健康體檢表中的健康體檢表中的 ““ 現(xiàn)存主要問(wèn)題現(xiàn)存主要問(wèn)題 ”” 項(xiàng)相對(duì)應(yīng)項(xiàng)相對(duì)應(yīng)? ““ 生活環(huán)境生活環(huán)境 ”” 項(xiàng)，打項(xiàng)，打 ** 號(hào)，是農(nóng)村地區(qū)在建立號(hào)，是農(nóng)村地區(qū)在建立居民健康檔案時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況選擇需否填寫(xiě)居民健康檔案時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況選擇需否填寫(xiě)該表是體檢該表是體檢 通用表通用表 ，至少一表四用：老年人和，至少一表四用：老年人和高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者體檢使用高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者體檢使用因?yàn)榻n不需要體檢，因此建檔后，納入慢性因?yàn)榻n不需要體檢，因此建檔后，納入慢性病管理的患者應(yīng)進(jìn)行一次病管理的患者應(yīng)進(jìn)行一次 當(dāng)年體檢當(dāng)年體檢體檢表內(nèi)容包括體檢表內(nèi)容包括 1212 方面，其中帶方面，其中帶 ** 號(hào)的涉及三號(hào)的涉及三方面內(nèi)容，即：方面內(nèi)容，即： 一般狀況、查體和輔助檢查一般狀況、查體和輔助檢查體檢時(shí)，體檢時(shí)， 刪除刪除 ** 號(hào)號(hào) 進(jìn)行檢查的前提，一是項(xiàng)目進(jìn)行檢查的前提，一是項(xiàng)目專項(xiàng)要求，如老年人、專項(xiàng)要求，如老年人、 22 型糖尿病、嚴(yán)重精神障型糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等患者的體檢要求；二是各地增加經(jīng)費(fèi)后，礙等患者的體檢要求；二是各地增加經(jīng)費(fèi)后，自行制定的擴(kuò)充項(xiàng)目自行制定的擴(kuò)充項(xiàng)目“ “ 老年人健康管理 老年人健康管理 ” ” —— 10項(xiàng) 老年人健康狀態(tài)自我評(píng)估、老年人生活自理能力自 老年人健康狀態(tài)自我評(píng)估、老年人生活自理能力自我評(píng)估（評(píng)估表） 我評(píng)估（評(píng)估表）血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功能 血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功能 3 項(xiàng)（血清 項(xiàng)（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功 谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能 能 2 項(xiàng)（血清肌酐和血尿素）、心電圖、腹部 項(xiàng)（血清肌酐和血尿素）、心電圖、腹部 B 超 超“ “ 高血壓患者健康管理 高血壓患者健康管理 ” ” —— 0 項(xiàng) 項(xiàng)“ “ 糖尿病患者健康管理 糖尿病患者健康管理 ” ” —— 2 項(xiàng) 項(xiàng)足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查、空腹血糖 足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查、空腹血糖“ “ 嚴(yán)重精神障礙患者管理 嚴(yán)重精神障礙患者管理 ” ” —— 4 項(xiàng) 項(xiàng)血常規(guī)（含白細(xì)胞分類）、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖 血常規(guī)（含白細(xì)胞分類）、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖超重肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)超重肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)B M II ＝體重（＝體重（ kgkg ）） // 身高平方（身高平方（ m2））成人體重分類成人體重分類 （（ 以以 B M II 為依據(jù)為依據(jù) ）） ：：肥胖：≥肥胖：≥ 2 8 . 02 8 . 0超重：超重： 2 4 . 0 2 4 . 0 ～～ ＜＜ 2 8 . 02 8 . 0體重正常：體重正常： 1 8 . 51 8 . 5 ～＜～＜ 2 4 . 02 4 . 0體重過(guò)低：＜體重過(guò)低：＜ 1 8 . 51 8 . 5中心型肥胖（腹型肥胖）判斷標(biāo)準(zhǔn)中心型肥胖（腹型肥胖）判斷標(biāo)準(zhǔn)男性腰圍≥男性腰圍≥ 9 0 c m 9 0 c 女性≥女性≥ 8 5 c m8 5 c超重肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)超重肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)＝體重（＝體重（ ）） 身高平方（身高平方（ ））成人體重分類成人體重分類 （（ 以以 為依據(jù)為依據(jù) ）） ：：肥胖：≥肥胖：≥超重：超重： ～～ ＜＜體重正常：體重正常： ～＜～＜體重過(guò)低：＜體重過(guò)低：＜中心型肥胖（腹型肥胖）判斷標(biāo)準(zhǔn)中心型肥胖（腹型肥胖）判斷標(biāo)準(zhǔn)男性腰圍≥男性腰圍≥ 女性≥女性≥超重肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)超重肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)＝體重（＝體重（ ）） 身高平方（身高平方（ ））成人體重分類成人體重分類 （（ 以以 為依據(jù)為依據(jù) ）） ：：肥胖：≥肥胖：≥超重：超重： ～～ ＜＜體重正常：體重正常： ～＜～＜體重過(guò)低：＜體重過(guò)低：＜中心型肥胖（腹型肥胖）判斷標(biāo)準(zhǔn)中心型肥胖（腹型肥胖）判斷標(biāo)準(zhǔn)男性腰圍≥男性腰圍≥ 女性≥女性≥超重肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)超重肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)＝體重（＝體重（ ）） 身高平方（身高平方（ ））成人體重分類成人體重分類 （（ 以以 為依據(jù)為依據(jù) ）） ：：肥胖：≥肥胖：≥超重：超重： ～～ ＜＜體重正常：體重正常： ～＜～＜體重過(guò)低：＜體重過(guò)低：＜中心型肥胖（腹型肥胖）判斷標(biāo)準(zhǔn)中心型肥胖（腹型肥胖）判斷標(biāo)準(zhǔn)男性腰圍≥男性腰圍≥ 女性≥女性≥超重肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)超重肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)＝體重（＝體重（ ）） 身高平方（身高平方（ ））成人體重分類成人體重分類 （（ 以以 為依據(jù)為依據(jù) ）） ：：肥胖：≥肥胖：≥超重：超重： ～～ ＜＜體重正常：體重正常： ～＜～＜體重過(guò)低：＜體重過(guò)低：＜中心型肥胖（腹型肥胖）判斷標(biāo)準(zhǔn)中心型肥胖（腹型肥胖）判斷標(biāo)準(zhǔn)男性腰圍≥男性腰圍≥ 女性≥女性≥《《 中國(guó)人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) ———— 成人體重判定成人體重判定 》》（標(biāo)準(zhǔn)號(hào)（標(biāo)準(zhǔn)號(hào) W S / T 2 8/ 2 8 20232023 ））血脂血脂 檢查明確項(xiàng)目，包括：檢查明確項(xiàng)目，包括： 總膽固醇、甘油三總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇各類各類 輔助檢查輔助檢查 均需要保存檢查報(bào)告單。從上次建檔或體檢到本次體檢中。 如血壓高、超重如血壓高、超重 // 肥胖、中肥胖、中心型肥胖以及查體異常等心型肥胖以及查體異常等輔助檢查輔助檢查 發(fā)現(xiàn)有臨床意義的異常結(jié)果發(fā)現(xiàn)有臨床意義的異常結(jié)果填寫(xiě)異常情況填寫(xiě)異常情況 ，如輔助檢查可填寫(xiě)具體檢查項(xiàng)目，如輔助檢查可填寫(xiě)具體檢查項(xiàng)目““ 偏高、偏低、異常偏高、偏低、異常 ”” 等等異常結(jié)果需告知本人異常結(jié)果需告知本人 ，必要時(shí)，與臨床醫(yī)生溝通，必要時(shí)，與臨床醫(yī)生溝通確定確定健康指導(dǎo)。 05:20:4805:20:4805:20Monday, March 27, 2023 ? 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 05:20:4805:20:4805:203/27/2023 5:20:48 AM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 上午 5時(shí) 20分 48秒 上午 5時(shí) 20分 05:20: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 上午 5時(shí) 20分 :20March 27, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 05:20:4805:20:4805:20Monday, March 27, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 2023年 3月 27日星期一 上午 5時(shí) 20分 48秒 05:20: ? 1楚塞三湘接，荊門(mén)九派通。 2023年 3月 上午 5時(shí) 20分 :20March 27, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 主要針對(duì)超重肥胖（中心型肥胖）、主要針對(duì)超重肥胖（中心型肥胖）、不良生活方式等，提出控制建議不良生活方式等，提出控制建議BMIBMI ≥≥ 2424 ，應(yīng)指導(dǎo)，應(yīng)指導(dǎo) ““ 減體重減體重 ”” ，其，其 ““ 目標(biāo)目標(biāo) ”” 是根據(jù)居民是根據(jù)居民或患者的具體情況，制定下次體檢之前需要減重的或患者的具體情況，制定下次體檢之前需要減重的目標(biāo)值，不是理想體重，不是減少目標(biāo)值，不是理想體重，不是減少 XX 公斤公斤吸煙者需指導(dǎo)吸煙者需指導(dǎo) ““ 戒煙戒煙 ””凡是葷食為主、嗜鹽、嗜糖、嗜油者應(yīng)指導(dǎo)凡是葷食為主、嗜鹽、嗜糖、嗜油者應(yīng)指導(dǎo) ““ 飲食飲食 ””凡是不能每天鍛煉者（特殊情況除外），應(yīng)指導(dǎo)凡是不能每天鍛煉者（特殊情況除外），應(yīng)指導(dǎo)““ 鍛煉鍛煉 ””不良飲酒應(yīng)指導(dǎo)不良飲酒應(yīng)指導(dǎo) ““ 健康飲酒健康飲酒 ””預(yù)防接種指導(dǎo)視具體情況預(yù)防接種指導(dǎo)視具體情況腹型肥胖應(yīng)在腹型肥胖應(yīng)在 ““ 其他其他 ”” 項(xiàng)內(nèi)，指導(dǎo)項(xiàng)內(nèi)，指導(dǎo) ““ 減腰圍減腰圍 ””? 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。如血壓。 指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在，指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在，并影響目前身體健康狀況的疾病并影響目前身體健康狀況的疾病?? 高血壓、糖尿病高血壓、糖尿病 填寫(xiě)在填寫(xiě)在 ““ 其他系統(tǒng)疾病其他系統(tǒng)疾病 ”” 欄內(nèi)欄內(nèi)?? 新發(fā)疾病新發(fā)疾病 需同期更新個(gè)人信息表的既往疾病需同期更新個(gè)人信息表的既往疾病史，兩表內(nèi)容統(tǒng)一史，兩表內(nèi)容統(tǒng)一住院治療情況、主要用藥情況以及非免疫規(guī)住院治療情況、主要用藥情況以及非免疫規(guī)范預(yù)防接種史均是了解范預(yù)防接種史均是了解 最近最近 11 年內(nèi)年內(nèi) 情況情況主要用藥情況主要用藥情況 是對(duì)長(zhǎng)期服藥的慢性病患者了是對(duì)長(zhǎng)期服藥的慢性病患者了解其主要用藥情況。可以有序地粘貼在相應(yīng)健康體檢表、接診記錄表、可以有序地粘貼在相應(yīng)健康體檢表、接診記錄表、會(huì)診記錄表的后面會(huì)診記錄表的后面?? 雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單存根與雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單存根與雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單可另頁(yè)粘貼，附在相應(yīng)位置上與本