【正文】 臺。（六）隨訪提醒功能利用計算機(jī)及查詢功能，可以自動查詢電子病歷資料中需要做預(yù)防保健服務(wù)、慢性病的隨訪觀察、康復(fù)治療的自我保健指導(dǎo)等項目的服務(wù)對象及時間安排。（3）聯(lián)系人姓名、應(yīng)填寫其家長或親友姓名。（4）查體，內(nèi)容包括：皮膚、鞏膜、淋巴結(jié)、肺、心、肝、腎、四肢、婦科應(yīng)檢查乳房、生殖器等。135糖尿病患者隨訪主要內(nèi)容是什么？答：（1）癥狀：有無三多一少情況，視力模糊感染、手腳麻木、下肢浮腫。（5）危險行為評估，以級別、具體表現(xiàn)而定。（7）目前主要癥狀，如交流、行為、睡眠、飲食等情況。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實施。（5）、加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受服務(wù)。了解患者服藥情況。具體內(nèi)容如下: ：詢問和檢查有無出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險行為，以及急性藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重軀體疾病。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。1374什么叫重性精神疾病患者規(guī)范管理率？答：重性精神疾病患者規(guī)范管理率=每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)100％。（7）、負(fù)責(zé)本地區(qū)與營養(yǎng)相關(guān)的重大事件的調(diào)查，并及時向上級部門報告相關(guān)情況。（3）、資料的匯總整理：對原始資料進(jìn)行匯總和整理，分類歸檔保存，用規(guī)定的計算機(jī)文本格式按期上報電子版調(diào)查資料和調(diào)查工作報告。（2）、技術(shù)培訓(xùn)：組織本轄區(qū)內(nèi)專業(yè)人員參加國家級培訓(xùn)，并按培訓(xùn)教材負(fù)責(zé)組織本級培訓(xùn)。計劃要素應(yīng)包括督導(dǎo)目標(biāo)，督導(dǎo)內(nèi)容，督導(dǎo)時間進(jìn)度安排，保證督導(dǎo)工作完成得措施等。138縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營養(yǎng)工作督導(dǎo)與考核工作內(nèi)容和方法有哪些？ 答：（1）、根據(jù)督導(dǎo)方案，制定督導(dǎo)表，采取聽取匯報，核查資料，現(xiàn)場察看等方法進(jìn)行督導(dǎo)，并在督導(dǎo)結(jié)束時反饋督導(dǎo)信息。138慢病管理的主要業(yè)務(wù)功能包括哪些？答：慢病管理的主要業(yè)務(wù)功能包括六方面：收集服務(wù)人群健康信息；識別高危人群和人群分類；高危人群及患者行為及生物危險因素水平評估；個體化行為危險因素干預(yù)和患者管理；管理效果評價；人群慢病信息匯總分析。定期開展隨訪工作，每年免費(fèi)隨訪4次，體檢和隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。在病人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。同時每周完成1至2個村的重點人群的健康體檢。希望在今后的工作中不斷改進(jìn)，把這項惠及老百姓身體健康的事情辦好。培訓(xùn)人員80余人。金鐘山鄉(xiāng)衛(wèi)生院第五篇：居民健康檔案工作總結(jié)牧野鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案工作總結(jié) 根據(jù)市政府、市衛(wèi)生局“關(guān)于建立農(nóng)村居民健康檔案的工作方案”的要求，從2009年12月份開始至今，我鄉(xiāng)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村居民全部建立了健康檔案，并根據(jù)方案要求對重點人群開展了免費(fèi)體檢，現(xiàn)將近半年來的工作情況予以總結(jié)如下： 首先，醫(yī)院從上到下充分領(lǐng)會和認(rèn)識到該項工作的重要性，提高認(rèn)識加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為落實促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)模式的重要舉措，對建立健康檔案的重要意義進(jìn)行廣泛宣傳。健康檔案采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。對填寫健康檔案的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。2我國慢性病基層防治模式是什么？答：我國慢性病基層防治模式為：在國家基本衛(wèi)生保健制度框架下，以基層衛(wèi)生 服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺，利用健康管理和疾病管理兩大技術(shù)手段，以控制危險因素和慢 性病管理為目標(biāo)，由基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和轄區(qū)居民簽訂慢性病相關(guān)服務(wù)合約，為 居民提供連續(xù)的、相互銜接的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)及其它醫(yī)療服務(wù)。督導(dǎo)過程中認(rèn)真檢查，規(guī)范記錄督導(dǎo)表，及時反饋督導(dǎo)意見。（6）、調(diào)查資料的匯總和整理：通過各級審核后，將調(diào)查表格按統(tǒng)一格式錄入計算機(jī)，形成數(shù)據(jù)文件。（4）、臨床檢查：主要進(jìn)行體征檢查，對疾病患者或曾患有某種疾病者可直接收集其病例資料，建議健康檢查可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行或可請當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生配合。137縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營養(yǎng)專業(yè)人員培訓(xùn)工作數(shù)量和頻數(shù)是多少？答：縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營養(yǎng)專業(yè)人員要求年培訓(xùn)率不低于35%，三年輪訓(xùn)率達(dá)100%2縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)營養(yǎng)專業(yè)人員專業(yè)技能培訓(xùn)包括哪些內(nèi)容？ 答：專業(yè)技能培訓(xùn)包括調(diào)查方法、體格測量、營養(yǎng)狀況評價、食譜編制及營養(yǎng)教育方法等。（3）、根據(jù)國家和省居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查的工作任務(wù)，負(fù)責(zé)本縣調(diào)查點的工作。（二）與相關(guān)部門加強(qiáng)聯(lián)系，及時為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新。調(diào)整過劑量后，可連續(xù)觀察4～6周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉(zhuǎn)，可維持目前治療方案，3個月時隨訪。1370、什么叫糖尿病患者規(guī)范健康管理率？答：糖尿病患者規(guī)范健康管理率=按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù)100％。測量空腹血糖和血壓并評估是否存在危急癥狀，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診，并在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（2）、隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等。136基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標(biāo)是什么？答：促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)的公平性，縮小城鄉(xiāng)差距；落實預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針。1360、老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容包括哪些？ 答：（1）每年進(jìn)行1次老年人健康管理；（2）生活方式和健康狀況評估；（3）體格檢查；（4）輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖；（5）告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)；（6）對所有老年居民進(jìn)行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等方面的健康指導(dǎo)。（3）既往診斷情況，治療情況以及治療結(jié)果。135重性精神病患者隨訪主要內(nèi)容是什么？ 答：（1）目前癥狀：是否交流困難、猜疑、喜怒無常、行為怪異、興奮話多，傷人毀物、無故出走。135高血壓患者隨訪服務(wù)記錄具體內(nèi)容是什么？答：（1）癥狀，如頭痛頭暈、惡心嘔吐、眼花耳鳴、呼吸困難、心悸胸悶、鼻衄出血不止，四肢發(fā)麻、下肢浮腫等。（7）家族史，指直系（父母、兄弟姐妹、子女）中是否患過遺傳性或遺傳傾向的疾病，可以多選。（二）電子病歷和傳統(tǒng)紙病歷并存由于電子病歷輸入成本較高，收集資料角度不同，以及計算機(jī)軟件開發(fā)和程序更新時間上的滯后性可能造成我們不能把所有的資料統(tǒng)統(tǒng)輸入計算機(jī)。（四）計算統(tǒng)計功能可以隨時或定期產(chǎn)生各種統(tǒng)計報表，也可以通過相關(guān)統(tǒng)計軟件，統(tǒng)計出診醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)資料。（三）健康檔案在教學(xué)和科研中的使用健康檔案記載的就安康問題，在教學(xué)和科研中，不僅可以作為醫(yī)學(xué)生 和醫(yī)生學(xué)習(xí)時的參考資料，而且也是流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究、衛(wèi)生服務(wù)研究及有關(guān)其他研究的基礎(chǔ)資料。（一）健康建檔的存放和查找一般是在建立個體及其家庭健康檔案的同時，發(fā)給居民一張全科醫(yī)療就診卡，上面注明家庭健康檔案和個體健康檔案的編號。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)備有專門的檔案柜，將所有家庭檔案袋按編號順序存放于檔案柜內(nèi)，保證完好安全，并指定專人保管。保密性原則居民健康檔案中可能涉及到個人隱私問題，應(yīng)充分保障當(dāng)事人的權(quán)利和要求。（一）健康檔案建立過程中應(yīng)遵