提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全培訓(xùn)課件-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 技術(shù)水平 工作作風(fēng)及責(zé)任心 醫(yī)院安全管理防線 工作重心前移：從處置醫(yī)療糾紛到防患醫(yī)療糾紛。 特別提醒 四肢外傷病人未進(jìn)行全面仔細(xì)查體，容易漏診肝脾破裂、肋骨骨折并血胸等疾病，導(dǎo)致患者搶救不及時(shí)死亡 ??！ 全面仔細(xì)查體和及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查（超聲、 X線）至關(guān)重要。 ⑴ 對(duì)本次入院手術(shù)的主要疾病是否進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估： ⑵ 是否落實(shí)術(shù)前討論制度來確保手術(shù)安全。 ⑴ 是否對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行安全交接 ⑵ 是否在手術(shù)結(jié)束后及時(shí)書寫手術(shù)記錄 ⑶ 是否加強(qiáng)對(duì)術(shù)后病人巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥 ⑷ 麻醉醫(yī)師你是否按照規(guī)定進(jìn)行了術(shù)后回訪 ⑸ 是否在術(shù)后向患者及其家屬交待病情及注意事項(xiàng) ⑹ 是否在出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥時(shí)及時(shí)組織救治 ⑺ 是否注意做好手術(shù)病人各種管路的安全管理 ⑻ 是否在出現(xiàn)非計(jì)劃再次手術(shù)時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科 ⑼ 是否在發(fā)生糾紛后及時(shí)完善病歷 內(nèi)科系統(tǒng)開展介入手術(shù)、內(nèi)鏡鏡下治療、有創(chuàng)檢查等病人越來越多，這些手術(shù)病人同樣要按照以上要求管理病人，保障安全。早期休克的患者血壓可能在正常范圍內(nèi)，既往有高血壓的病人發(fā)生休克了而血壓也可能在正常范圍內(nèi)，這些都是需要我們醫(yī)務(wù)人員高度重視的問題。 尤其是要重視一些小兒患者，自身不能準(zhǔn)確表達(dá)相關(guān)癥狀，可能主要是也以精神狀況不佳就診，極易誤診或漏診嚴(yán)重疾病。 危急值未及時(shí)有效處置是嚴(yán)重的瀆職行為，醫(yī)技科室人員、護(hù)士、醫(yī)師之間務(wù)必密切合作、相互提醒。值班醫(yī)師務(wù)必及時(shí)處置病人，不得不起床出具床上醫(yī)囑，否則，將是嚴(yán)重的瀆職行為，可能承擔(dān)法律責(zé)任。 醫(yī)技科室務(wù)必加強(qiáng)質(zhì)量管理。 醫(yī)技科室務(wù)必嚴(yán)密觀察重危病人檢查中的狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，配合臨床醫(yī)師進(jìn)行意外情況的處置，避免患者死亡于檢查臺(tái)上。在日常工作中，要重視患者及家屬的合理訴求，不能置之不理，能夠?yàn)榛颊呓鉀Q的問題及困難，要積極解決，對(duì)于不合理的訴求要耐心做好解釋工作。尤其是超聲及造影的結(jié)果判定往往需要結(jié)合臨床情況。各醫(yī)技科室主任要主動(dòng)征求臨床科室的意見，改進(jìn)工作，服務(wù)于臨床。 ⑸ 及時(shí)熱情接診新入院病人，識(shí)別危重病人，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師收治，若醫(yī)師未及時(shí)處理，應(yīng)當(dāng)提醒主管或值班醫(yī)師。（重要復(fù)診時(shí)間內(nèi)容：骨科取鋼針、各種引流管取出、心臟科調(diào)試起搏器時(shí)間、重要藥物等重要內(nèi)容）。 加強(qiáng)合理用藥管理，確保安全用藥 ⑴ 抗菌素使用不合理問題 ⑵ 中成藥注射劑濫用問題 ⑶ 靜脈用藥溶媒和液體劑量不合理 ⑷ 超藥物說明書范圍使用藥物 ⑸ 超出劑量使用藥物或違反禁忌癥用藥 ⑹ 不按照診療常規(guī)用藥 ⑺ 關(guān)注特殊人群的安全用藥 ⑻ 危重病人使用特殊藥品務(wù)必及時(shí)觀察 ⑼ 嚴(yán)密觀察藥物毒副作用，及時(shí)停藥及處理
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