提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全培訓(xùn)課件(完整版)
【正文】 加強(qiáng)危急值管理，及時(shí)有效處置。 ③ 關(guān)注血氧飽和度 臨床一線醫(yī)師往往重視不夠，氧分壓降低到60mmHg時(shí)，血氧飽和度仍可達(dá) 90%，如果血氧飽和度都低于 90%了，說(shuō)明患者缺氧已經(jīng)非常嚴(yán)重了，這些病人如果不高度重視往往后果嚴(yán)重。 重視生命體征變化，及時(shí)識(shí)別重危病人。 ⑴ 科室主任是否履行職責(zé) 科室主任務(wù)必把主要精力放在科室管理上，尤其是重危病人及重大手術(shù)安全管理上。 將上一個(gè)病人的病歷做模板進(jìn)行復(fù)制，病歷中未進(jìn)行仔細(xì)修改，出現(xiàn)許多令人啼笑皆非的內(nèi)容。 知情告知 手術(shù)管理 個(gè)體原因 年輕醫(yī)務(wù)人員 對(duì)病情認(rèn)識(shí)評(píng)估不到位，誤診、漏診及延誤診治導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 一般信息錯(cuò)誤（姓名、性別、年齡、婚否等） 男性病人或小兒病人出現(xiàn)月經(jīng)生育史。 ⑶ 對(duì)于合并疾病或原有基礎(chǔ)疾病是否進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估 ⑷ 對(duì)于本科室手術(shù)能力的評(píng)估 切實(shí)落實(shí)會(huì)診制度，盡力降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 介入手術(shù) 內(nèi)鏡下檢查治療手術(shù) 超聲及 CT引導(dǎo)下手術(shù) （二）非手術(shù)病人的安全管理重點(diǎn) 認(rèn)真詢問(wèn)病史查體，及時(shí)完整書(shū)寫(xiě)病歷 。 對(duì)于血壓偏低的患者一定要重視有無(wú)休克相關(guān)癥狀和體征！ 門(mén)診急診及重危病人必須檢查血壓 ② 關(guān)注心率 內(nèi)科上感病人出現(xiàn)與 發(fā)熱不相稱(chēng)的心率增快要 高度警惕重癥心肌炎的可能性，外傷病人及手術(shù)病人心率增快而血壓正常有可能是內(nèi)出血的早期表現(xiàn)，對(duì)于不明原因心率增快的病人一定要高度重視，這方面的教訓(xùn)是非常深刻的。 門(mén)診病人精神狀態(tài)不佳者不得輕易放走！ 門(mén)急診及內(nèi)科病人中所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，多數(shù)與對(duì)重危病人的識(shí)別、評(píng)估不到位有關(guān)。 拓展臨床思路，避免誤診誤治。 ⑵ 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在病區(qū)安全管理上發(fā)揮重要作用，主動(dòng)巡視病房，及時(shí)提醒科室主任及主管醫(yī)師查看危重病人，加強(qiáng)對(duì)病區(qū)護(hù)理人員的管理，及時(shí)檢查病區(qū)內(nèi)的安全隱患，加強(qiáng)對(duì)病區(qū)藥品及搶救物質(zhì)的安全管理。落實(shí)科室內(nèi)會(huì)診制度，對(duì)于低年資醫(yī)師的報(bào)告嚴(yán)格審核及把關(guān)。 各臨床科室務(wù)必加強(qiáng)與醫(yī)技科室聯(lián)系，客觀認(rèn)識(shí)各種檢查的局限性，對(duì)于與臨床發(fā)現(xiàn)不相符合的檢查結(jié)果務(wù)必與醫(yī)技科室進(jìn)行溝通。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 特殊的檢查項(xiàng)目，臨床醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)參與結(jié)果的判定。 醫(yī)技科室務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免檢查部位錯(cuò)誤、標(biāo)本錯(cuò)誤及報(bào)告錯(cuò)誤，如有疑問(wèn)，必須及時(shí)與開(kāi)具檢查的醫(yī)師進(jìn)行溝通。 ⑷ 加強(qiáng)危急值管理，護(hù)理部門(mén)在接到危急值報(bào)告后，務(wù)必認(rèn)真記錄，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處置，若主管醫(yī)師或值班醫(yī)師未處理應(yīng)及時(shí)提醒。
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