【正文】 重視醫(yī)技科室的危急值報告，進行及時有效處置。 ⑶ 在搶救病人中，醫(yī)護人員必須密切合作，不得在患者及家屬面前相互責怪導致醫(yī)療糾紛。 年輕的醫(yī)生務必高度重視。 ⑴ 病歷書寫的內容是否真實準確 無論是管床的主管醫(yī)師，還是上級醫(yī)師及科室主任，每一例患者入院后，對于患者的病情必須進行全面了解和認真書寫病歷。 既往史中都是否認任何相關疾病描述，診斷中突然出現(xiàn)慢病的診斷。 心電圖是心房纖顫，查體是心率整齊，更無脈搏短絀。確保病歷的真實性、準確性，診斷的完整性、處置的合理性及書寫的及時性。 ⑴ 未重視病房病人述求，應答不及時； ⑵ 盲目外出檢查或轉科轉院，發(fā)生死亡； ⑶ 門診重危病人未及時識別收入住院，在院外病情迅速惡化。 ⑷ 加強危急值管理，護理部門在接到危急值報告后，務必認真記錄，及時報告醫(yī)師進行處置，若主管醫(yī)師或值班醫(yī)師未處理應及時提醒。 特殊的檢查項目，臨床醫(yī)師應主動參與結果的判定。 各臨床科室務必加強與醫(yī)技科室聯(lián)系，客觀認識各種檢查的局限性，對于與臨床發(fā)現(xiàn)不相符合的檢查結果務必與醫(yī)技科室進行溝通。 ⑵ 護士長應在病區(qū)安全管理上發(fā)揮重要作用，主動巡視病房，及時提醒科室主任及主管醫(yī)師查看危重病人，加強對病區(qū)護理人員的管理，及時檢查病區(qū)內的安全隱患，加強對病區(qū)藥品及搶救物質的安全管理。 門診病人精神狀態(tài)不佳者不得輕易放走！ 門急診及內科病人中所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，多數(shù)與對重危病人的識別、評估不到位有關。 介入手術 內鏡下檢查治療手術 超聲及 CT引導下手術 （二）非手術病人的安全管理重點 認真詢問病史查體，及時完整書寫病歷 。 一般信息錯誤（姓名、性別、年齡、婚否等） 男性病人或小兒病人出現(xiàn)月經生育史。 將上一個病人的病歷做模板進行復制，病歷中未進行仔細修改，出現(xiàn)許多令人啼笑皆非的內容。 重視生命體征變化，及時識別重危病人。 加強合理用藥管理，確保安全用藥 ⑴ 抗菌素使用不合理問題 ⑵ 中成藥注射劑濫用問題 ⑶ 靜脈用藥溶媒和液體劑量不合理 ⑷ 超藥物說明書范圍使用藥物 ⑸ 超出劑量使用藥物或違反禁忌癥用藥 ⑹ 不按照診療常規(guī)用藥 ⑺ 關注特殊人群的安全用藥 ⑻ 危重病人使用特殊藥品務必及時觀察 ⑼ 嚴密觀察藥物毒副作用，及時停藥及處理 加強危急值管理，及時有效處置。 ⑸ 及時熱情接診新入院病人，識別危重病人，及時報告醫(yī)師收治，若醫(yī)師未及時處理，應當提醒主管或值班醫(yī)師。尤其是超聲及造影的結果判定往往需要結合臨床情況。 醫(yī)技科室務必嚴密觀察重危病人檢查中的狀態(tài)，