天皰瘡研究的某些新進(jìn)展西安交通大學(xué)第二醫(yī)院馮捷徐漢卿-文庫吧在線文庫
【正文】 實(shí)施方案：第一步 (1) 每月一次 DCP，直至皮損完 全消失。 新的 CS擊療法（ DCP） Ⅷ 地塞米松沖擊療法 地塞米松 100mg/d 3天 同時(shí) CTX 500mg/d靜點(diǎn)，連續(xù) 3日 ,每月一次。 （ 5） 氨苯砜（ DDS） 50~100mg/d，與強(qiáng)的松聯(lián)用。 天皰瘡的預(yù)后 II 綜述天皰瘡 10年來治療研究進(jìn)展，皮質(zhì)類固醇與免疫制劑同時(shí)應(yīng)用，極大地改善了天皰瘡的預(yù)后，在此基礎(chǔ)上配合血漿置換療法，改良的沖擊療法，及大劑量免疫球蛋白靜脈注射，使難治性天皰瘡得到有效的控制甚至于長(zhǎng)期緩解。死亡的主要原因是因?yàn)樗ト?、電解質(zhì)及蛋白質(zhì)喪失、攝食減少和感染、膿毒血癥。 （ 2） 前腺素 E： Bid。 CS沖擊療法（ DCP） Ⅵ 實(shí)施方案：第四步 (1) 患者處于緩解期停用 CTX。 （ 2） 安全可靠，治療過程中無嚴(yán)重副作用。 PMR與 CS與 CSi并用 （ 2） 適應(yīng)癥： 常規(guī) CS1無效的重癥病例。 （ 2） 常用免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺（ CTX），環(huán)孢素 A，硫唑嘌呤。 （ 2） 組織學(xué)：基層上方棘層松懈 性水皰。 （ 2） 由于組織學(xué)特征與其它一些疾病相類似，因此需要直接（ DIF 免疫）熒光和間接免疫熒光（ IIF）檢查 。 天皰瘡抗體（抗棘細(xì)胞抗體） （ 1） 天皰瘡患者血清中存在 天皰瘡抗體。 天皰瘡抗原 II （ 2）尋常型天皰瘡抗原 免疫沉淀反應(yīng)測(cè)出所有尋常型天皰瘡抗原血清，均能與表皮內(nèi) 21013085KD的抗原復(fù)合物，測(cè)出尋常型天皰瘡抗原。 （ 2）誘因：發(fā)燒、感染、藥物（長(zhǎng)效青霉素胺，保泰松，利福平）。 （ 2） 皮膚組織進(jìn)行鹽裂 DIF檢測(cè)，或通過免疫電鏡 —— 明確反應(yīng)物的定位。 （ 3） 滴度與病情
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