天皰瘡研究的某些新進展西安交通大學第二醫(yī)院馮捷徐漢卿(專業(yè)版)
【正文】 （ 7） 左旋咪唑 ~，與強的松聯(lián)用。 (2) 間歇期仍給予 CTX 50mg/d （即半年時間） CS沖擊療法（ DCP） Ⅴ 實施方案：第三步 (1) 如果患處于緩解期，則停 用 DCP。 PMR與 CS與 CS1同時并用優(yōu)點 ： （ 1） PMR能迅速清除天皰瘡抗體， 但由于機體免疫網絡中的反饋機制將天皰瘡抗體于 PMR之后迅速回升，甚至超過治療前水平。 （ 3） 每一表皮內自身免疫性大皰性皮膚病均可通過自身免疫的靶抗原加以定義 —— IIF間接免疫熒光。 天皰瘡的免疫活性細胞 活性 T淋巴細胞，單核細胞、 巨噬細胞也參與天皰瘡病變形成。 天皰瘡組織學特征及免疫學檢查 （ 1） 皮內水皰及嗜酸性，嗜中性混合炎癥細胞浸潤。 天皰瘡治療： （ 1）皮質類固醇（ CS） （ 2）免疫抑制劑（ CS1） （ 3）免疫球蛋白（ IVIg） （ 4）血漿置換（ PMR） （ 5）地塞米松 —— CTX沖擊療法 （ 6）體外光化學療法（ ECP） （ 7） 其它療法 皮質類固醇與免疫抑制劑并用： （ 1） CS1可使 CS迅速減量；避免長期大量使用 CS的副作用，改善預后。 方法： IVIg 400mg/kg/d 5天 CS 2mg/kg/d 硫唑嘌呤 100mg150mg/d CS沖擊療法三大優(yōu)點 Ⅰ （ 1） 迅速控制病情，經濟，方便，不需住院，每月一次在門診接受DCP， 2~3小時即可離開。每月 2次。隨著傳統(tǒng)藥物（療法）的最佳組合及新藥物，新療法的不斷問世，治愈天皰瘡的希望將成為現實 。間歇期CTX 500mg/d。 （ 3） 與特異性 B細胞受體結合，受體功能下調，抗體合成減少 。 （ 3） 滴度與病情嚴重程度呈高度正相關。 （ 2）誘因：發(fā)燒、感染、藥物（長效青霉素
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