(叢玉隆教授講座)醫(yī)學實驗室檢測分析前質(zhì)量控制-文庫吧在線文庫
【正文】 . 9 1:5 1:9 抗 凝 劑 量 的 影 響Hct對枸櫞酸鈉抗凝血漿 APTT， PT的影響Hct (%)10 20 30 46 50 60 70 8020304060APTT(s)Hct(%) PT (s) APTT(s) 10 177。 177。 － － 177。 177。 177。F 300 mg/次 177。醫(yī)學實驗室檢測分析前質(zhì)量控制F叢玉隆 知識經(jīng)濟的興起和醫(yī)學科技的飛速發(fā)展帶給我們新的發(fā)展機遇，要強化創(chuàng)新意識提高檢驗醫(yī)學的學術水平從醫(yī)學檢驗到檢驗醫(yī)學的轉(zhuǎn)變，使檢驗科的工作定位和觀念發(fā)生了根本變化 循征檢驗醫(yī)學的興起，要求實驗室技術人員要更加密切結(jié)合臨床醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變使社會和病人對醫(yī)療服務的需求發(fā)生新的變化，也為檢驗科工作定位和內(nèi)容提出了新的要求?從生物醫(yī)學向生物 — 心理 — 社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)化?由單純治療轉(zhuǎn)向預防、保健、治療和康復?醫(yī)院工作由院內(nèi)醫(yī)療擴大到院外社區(qū)?服務方式由 “坐等病人 ”轉(zhuǎn)向 “以病人為中心 ”國家醫(yī)療保障制度的改革給醫(yī)院帶來了新的挑戰(zhàn)◇ 質(zhì)量是科室的生命◇ 質(zhì)量是學科建設的根本◇ 質(zhì)量是科室管理的要素全面質(zhì)量管理體系的建立是質(zhì)量管理的核心◇ 質(zhì)量是科室的生命◇ 質(zhì)量是學科建設的根本◇ 質(zhì)量是科室管理的要素全面質(zhì)量管理體系的建立是質(zhì)量管理的核心質(zhì)量全面質(zhì)量管理體系的概念 用系統(tǒng)學的理論對實驗的全過程進行分析，找出影響檢驗結(jié)果質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)，并制定措施加以控制。F 200 mg/次 177。 177。 177。 177。 ＋＋ ＋＋ 177。采血因素的影響與控制采血姿勢和止血帶因素的質(zhì)量控制`盡量統(tǒng)一采血姿勢`盡量使用止血帶在 1min內(nèi)采血，勿讓患者反復攥拳運動`當需要重復使用止血帶時，應使用另一手臂。 177。生物學影響因素及其控制2 3 54 6 7 時間 1萬 /mm3對照值1～ 4℃ 條件下保存 ,不同抗凝劑對同一血液 PLT變化2 3 54 6 7 時間 1萬 /mm320℃ 條件下保存 ,不同抗凝劑血液 PLT變化2 3 54 6 7 時間 1萬 /mm332℃ 條件下保存 ,不同抗凝劑血液 PLT變化不同條件下保存血漿對因子 Ⅷ ， Ⅸ ， Ⅺ ， Ⅻ 的影響3/12/202332℃ （水箱內(nèi)） 20℃ （室溫） 4℃ （冰箱內(nèi)）0 6h 12h 24h 0 6h 12h 24h 0 6h 12h 24h95% 45% 29%Ⅷ 活性 134 65 55 7 134 122 56 41 134 127 61 3948% 41% 5% 94% 42% 30%*125 121 112 106Ⅸ 活性 125 82 73 37 125 121 104 9397% 88% 90%70% 58% 29% 96% 83% 74%*102 103 100 98Ⅺ 活性 102 87 82 63 102 101 99 91 100% 99% 96%85% 80% 62% 99% 97% 89%*101% 100% 102%Ⅻ 活性 85 84 85 82 85 87 83 86 85 86 85 87 98% 100% 96% 102% 97% 101%*不同條件保存下對 APTT的影響3/12/2023 46 4℃20℃ 32℃0 6h 12h 24h2628303234363840424446485052 標本的保存，否則血漿中 CO2擴散影 響 PRP的 pH值 5%CO2和 95%空氣混合氣體環(huán)境中貯存時間(min) 標本 pHAir 5%~95%CO 2 Air 0 45 105 165 195 255 ADP Ph Time 110 255 20 75標本放置時間是影響結(jié)果的重要因素F影響 : PH:酸 → 堿 酮體 :乙酰乙酸 → 丙酮 F 膽紅素
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