(叢玉隆教授講座)醫(yī)學(xué)實驗室檢測分析前質(zhì)量控制(文件)
【正文】 1:9 40～ 50 1:5 47 1:9 72 1:9 12. 9 1:5 1:9 抗 凝 劑 量 的 影 響Hct對枸櫞酸鈉抗凝血漿 APTT， PT的影響Hct (%)10 20 30 46 50 60 70 8020304060APTT(s)Hct(%) PT (s) APTT(s) 10 177。 46 177。 70 177。試 劑 的 選 擇枸椽酸鹽抗凝劑用量對血小板聚集的影響 血液 1ml 1ml 1ml 1ml 1ml 抗凝劑 二者比 1:10 1:9 1: 1: 1: a b c d e機制 :抗凝劑的增加活性鈣增加 。（ 1）為了防止蒸發(fā)，血樣應(yīng)貯存在封閉的容器中。纖維蛋白單體陽性血漿等。（ 6）貯存注意避光，盡量隔絕空氣。含凝血酶的真空管，采血后 5min析出血清。生物學(xué)影響因素及其控制含 “ 死腔 ” 真空管的抗凝血 APTT、 PF4偏差探討目的：針對肝素抗凝治療的病人，探討有死腔的真空凝血管對 APTT 、 PF4造成的偏差及機制死腔 概念 真空采血管中未被血液填滿 的空腔采血量 5ml的采血管死腔死腔 滿管標本方 法F20例肝素治療心梗病人的靜脈血F分別以 有死腔 和 無死腔 的真空凝血管收集F測定其 APTT和 PF4指標20例患者中， 8例出現(xiàn)二種抗凝管的APTT和 PF4結(jié)果有較大差異（ 40%）?無死腔抗凝管 APTT ；有死腔抗凝管 APTT ?無死腔抗凝管 PF4 ；有死腔抗凝管 PF4 結(jié) 果三例患者分別用有死腔和無死腔的真空管，其 APTT時間和 PF4值的變化比較 APTT PF4 無死腔 有死腔 無死腔 有死腔 患者編號 4 患者編號 11 患者編號 14 均值 PF4含量和 APTT值的對應(yīng)關(guān)系(DONOR1)PF4含量和 APTT值的對應(yīng)關(guān)系（ DONOR2）PF4含量和 APTT值的對應(yīng)關(guān)系（ DONOR3）為什么產(chǎn)生這種現(xiàn)象？血小板a顆粒 PF4死腔PF4 釋放PF4與標本內(nèi)肝素分子結(jié)合發(fā)生錯誤：APTT值降低 結(jié) 論F采血管死腔 血小板與采血管壁或死腔氣體接觸 血小板激活 PF4釋放 中和肝素 APTT負偏差F建議使用無死腔的真空采血管進行肝素治療監(jiān)測安全凝血試驗管 APTT硅化玻璃管壁安全厚壁塑料管APTT:8例： APTT:8例： S3/12/2023 66解放軍總醫(yī)院 謝 謝謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。對于血液凝固檢驗，應(yīng)在2023r下離心 15min。（ 8）推薦貯存期限：生化檢驗，免疫學(xué)檢驗，4℃ 貯存一周；血液學(xué)檢驗，室溫 1天； PT冰箱 4℃24 小時， APTT4℃6h ；毒理檢驗，冰箱貯存 6周。生物學(xué)影響因素及其控制貯存血樣時，應(yīng)遵循以下原則（ 4）血樣保存時應(yīng)豎直放置，以加快凝血。有些檢驗指標，血樣不能深冷凍。F 抗凝劑用量 =F 血量 (ml)(100 病人紅細胞壓積）；根據(jù) Hct變化 ,抗凝劑用量效正圖3/12/2023 38 紅細胞比積 20 30 40 50 60 70 80 20 30 40 50 60
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