微生物實驗室質(zhì)量控制及質(zhì)量保證-副本(文件)
【正文】 3： 1加入后培養(yǎng)基由無色變?yōu)榧t色 質(zhì)控要求：每批試劑使用前應使用相應 陰性和陽性反應（標準）菌株做質(zhì)控 3/16/2023 24 試劑質(zhì)量控制 具體要求： 每批次或使用當天用相應的標準菌株作陰、陽性對照控。 解釋：常規(guī)試驗通常使用微量肉湯稀釋法，標準做法是每批試驗標準菌株與臨床分離株同時做。少量日常工作用紙片 4 ℃ 保存。 一般檢驗的審核： ? 檢測項目與申請單內(nèi)容是否一致。 ? 細菌的耐藥情況是否合理？ ? 對于連續(xù)送檢的患者，結(jié)果是否有變化？ 3/16/2023 49 報告的核對與審核 異常檢驗結(jié)果的審核：如細菌鑒定結(jié)果與藥敏實驗結(jié)果相矛盾，與臨床基本信息及診斷有矛盾，檢驗結(jié)果之間關(guān)系不合理，此次結(jié)果與近期測定結(jié)果不相符，應作如下分析： ? 對檢驗過程進行審核，如標本編號是否正確、結(jié)果錄入是否準確。詳細填寫《危機報告單》，包括陽性報警時間、革蘭染色結(jié)果，記錄報告具體時間、報告者及接收者等。 3/16/2023 52 加強與臨床的溝通交流 1）提高自身能力，加強與臨床醫(yī)師、護士的溝通交流，做好標本的質(zhì)量控制。 3/16/2023 55 小結(jié) 質(zhì)量控制是保證臨床微生物實驗室是否能提供準確、可靠、可重復和具有臨床意義的檢測信息，依靠評價臨床標本的質(zhì)量，監(jiān)控試驗步驟、儀器、培養(yǎng)基、試劑和人員操作，復核試驗結(jié)果，記錄試驗方法的有效性來實現(xiàn)。使臨床醫(yī)生能正確理解和解釋報告并用于臨床診治。 ? 三級報告：書面報告細菌鑒定結(jié)果（種屬）、正式藥敏試驗、結(jié)果解釋或建議等 3/16/2023 51 報告結(jié)果的保存 應保留所有檢驗申請單及檢驗流程單備查。 如對以上情況無法確認應對標本進行必要的復檢，所有重復或特殊處理均應在備注欄中標明。 ? 細菌的分離和鑒定流程是否符合標準。紙片應在有效期內(nèi)使用，過期應該丟棄。 3/16/2023 36 紙片擴散法藥敏試驗質(zhì)量控制條件及質(zhì)控菌株 細菌類別 質(zhì)控菌株 試驗條件 腸桿菌科 大腸埃希菌 ATCC25922 大腸埃希菌 ATCC35218 (用于 β 內(nèi)酰胺類藥 /β 內(nèi)酰胺酶抑制劑） 培養(yǎng)基： MuellerHinton瓊脂 接種液：生長法或直接菌落懸液 孵育： 35℃ ；空氣； 1618h 銅綠假單胞及不動桿菌屬 銅綠假單胞 ATCC27853 大腸埃希菌 ATCC35218 (用于 β 內(nèi)酰胺類藥 /β 內(nèi)酰胺酶抑制劑） 同上 葡萄球菌屬 金黃色葡萄球菌 ATCC25923 大腸埃希菌 ATCC35218 (用于 β 內(nèi)酰胺類藥 /β 內(nèi)酰胺酶抑制劑） 培養(yǎng)基： MuellerHinton瓊脂 接種液：生長法或直接菌落懸液 孵育： 35℃ ；空氣； 1618h 如測試苯唑西林、甲氧西林時，孵育時間應增至 24h 3/16/2023 37 紙片擴散法藥物敏感試驗質(zhì)量控制 連續(xù)質(zhì)控檢測 1次 /天共 30天，獲 30個檢測值 如： ≤3 個值超出范圍，可行每周一次質(zhì)控 ≥4 個值超出范圍，繼續(xù)做每天一次質(zhì)控 每當試劑、藥敏紙片、培養(yǎng)基改變時，應重新行 30天的質(zhì)控 每周一次質(zhì)控時如某周出現(xiàn)一次失控，則應連續(xù)做 5次質(zhì)控。 3/16/2023 29 染色液質(zhì)控 ? 革蘭染色： ? G+: 金黃色葡萄球菌 ATCC25923 ? G: 大腸埃希菌 ATCC25922 ? 抗酸染色 : ? 陽性 : ? 陰性 :大腸埃希菌 ATCC25922 要求 :每批試劑并每周 3/16/2023 30 ? 照片 革蘭氏 抗酸 3/16/2023 31 設備質(zhì)量控制 ? 新設備的檢查，包括如安全性、配件、有無破損等 ? 新設備比對實驗（與舊設備比對或與
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1