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微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制及質(zhì)量保證-副本-文庫吧在線文庫

2025-03-13 12:17上一頁面

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【正文】 腸桿菌科 — 碳青霉烯類折點(diǎn) 銅綠 — 氨曲南和頭孢菌素折點(diǎn)(再評價(jià)) 附錄 A— 罕見 AST結(jié)果的核實(shí) ? 增加 表格 — β 溶血鏈球菌組可誘導(dǎo)克林霉素耐藥 厭氧菌表格 腸桿菌科細(xì)菌天然耐藥 3/16/2023 43 腸桿菌科 頭孢唑林折點(diǎn)的修訂 藥物 紙片擴(kuò)散法( mm) MIC法( ug/ml) S I R S I R 頭孢唑林 2023 =18 1517 =14 =8 16 =32 頭孢唑林 2023 =1 2 =4 頭孢唑林 2023* =23 2022 =19 =2 4 =8 *頭孢唑啉的新折點(diǎn)是建立在每 8小時 2克的給藥劑量上 3/16/2023 44 腸桿菌科 碳青霉烯類折點(diǎn)的修訂 藥物 紙片擴(kuò)散法( mm) CLSI M100S19(2023) CLSI M100S21(2023) S I R S I R 多利培南 =23 2022 =19 厄他培南 =19 1618 =15 =23 2022 =19 美洛培南 =16 1415 =13 =23 2022 =19 亞胺培南 =16 1415 =13 =23 2022 =19 3/16/2023 45 腸桿菌科 碳青霉烯類折點(diǎn)的修訂 藥物 MIC法( ug/ml) CLSI M100S19(2023) CLSI M100S21(2023) S I R S I R 多利培南 =1 2 =4 厄他培南 =2 4 =8 =5 =1 亞胺培南 =4 8 =16 =1 2 =4 美洛培南 =4 8 =16 =1 2 =4 3/16/2023 46 分析后質(zhì)量控制 3/16/2023 47 分析后質(zhì)量控制 ? 報(bào)告的核對與審核 ? 分級報(bào)告 ? 報(bào)告結(jié)果的保存 ? 加強(qiáng)與臨床的溝通交流 3/16/2023 48 報(bào)告的核對與審核 在發(fā)出報(bào)告前確保所有室內(nèi)質(zhì)控在控。 3/16/2023 50 分級報(bào)告 ? 一級報(bào)告:血液骨髓標(biāo)本培養(yǎng)瓶發(fā)現(xiàn)報(bào)警后,立即涂片做革蘭染色,將涂片結(jié)果電話通知臨床醫(yī)生,并詢問醫(yī)生用藥情況。 3)加強(qiáng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,傾聽意見和建議 3/16/2023 53 什么時候需要與 臨床溝通 3/16/2023 54 ? 標(biāo)本不好(不符、不合格)時; ? 特殊標(biāo)本、特殊病原菌、特殊藥敏時; ? 出現(xiàn)危急值時; ? 同一病人同一部位多次培養(yǎng)結(jié)果不同時; ? 結(jié)果難以判斷時。檢驗(yàn)申請單及檢驗(yàn)流程單保留 2年;原始結(jié)果的電子數(shù)據(jù)在指定電腦中保存,期限 3年。 ? 鑒定的細(xì)菌和臨床標(biāo)本是否相符。零失控時作每周一次質(zhì)控,否則行連續(xù) 30次質(zhì)控 3/16/2023 38 藥物敏感試驗(yàn)質(zhì)量控制 藥敏紙片保存: 藥敏紙片應(yīng)在有干燥劑的容器內(nèi)低溫( 20 ℃ )保存。 ? 生長試驗(yàn) ? 生長抑制試驗(yàn)(必要時) 3/16/2023 21 常用培養(yǎng)基已知菌生長試驗(yàn) 孵育條件 已知菌株( ATCC) 預(yù)期結(jié)果 血瓊脂 需氧或 CO2,24小時 化膿鏈球菌 19615 肺炎鏈球菌 6035 大腸埃希菌 25922 生長, 223。并直接參與質(zhì)控工作 3/16/2023 4 分析前質(zhì)量控制 3/16/2023 5 分析前質(zhì)量控制 ?建立質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)( SOP)
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