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微生物實驗室質量控制及質量保證-副本-wenkub

2023-03-10 12:17:51 本頁面
 

【正文】 告 ? 報告結果的保存 ? 加強與臨床的溝通交流 3/16/2023 48 報告的核對與審核 在發(fā)出報告前確保所有室內質控在控。零失控時作每周一次質控,否則行連續(xù) 30次質控 3/16/2023 38 藥物敏感試驗質量控制 藥敏紙片保存: 藥敏紙片應在有干燥劑的容器內低溫( 20 ℃ )保存。 常見菌:大腸埃希菌 ATCC25922, 金黃色葡萄球菌 25923,綠膿假單胞菌 27853 質控 手工法(稀釋法):每周至少 1次,最好每次試驗做控。 ? 生長試驗 ? 生長抑制試驗(必要時) 3/16/2023 21 常用培養(yǎng)基已知菌生長試驗 孵育條件 已知菌株( ATCC) 預期結果 血瓊脂 需氧或 CO2,24小時 化膿鏈球菌 19615 肺炎鏈球菌 6035 大腸埃希菌 25922 生長, 223。 . . 包括新員工培訓、老員工的再培訓以及員工工作能力評估 人員能力 人員培訓 人員資質 包括其對諸如分析前、中、后特定階段的專業(yè)經(jīng)驗和熟練試驗技術 。并直接參與質控工作 3/16/2023 4 分析前質量控制 3/16/2023 5 分析前質量控制 ?建立質量控制標準( SOP) 制定自檢測申請、標本采集開始到發(fā)出檢測結果報告止的全過程的操作和管理程序 ?微生物檢驗標本質量控制 ? 實驗室應給標本采集者提供標本采集和運送的指導手冊 ? 實驗室應持續(xù)監(jiān)測標本采集和運送過程 ? 實驗室應對標本質和量進行評估 ? 不合格標本拒收 3/16/2023 6 標本采集和運送 標本采集和運送是細菌培養(yǎng)成功的 最最重要的環(huán)節(jié) 但由于標本的采集和運送常有護士或醫(yī)生或病人自己完成 ,所以也是最不容易控制的環(huán)節(jié),造成的后果是 :標本污染、陽性率低 3/16/2023 7 標本收集基本原則 1) 在抗菌藥物使用前采集標本 2)采樣時嚴格執(zhí)行無菌操作 3) 采樣后立即送檢 4) 棉拭子標本宜用運送培養(yǎng)基 5) 標本容器須滅菌處理 , 但不得使用消毒劑 。溶血 生長, α 溶血 生長 巧克力 瓊脂 需氧或 CO2,48小時 淋病奈瑟菌 43069 流感嗜血桿菌 10211 生長 生長 SS瓊脂 需氧, 24小時 鼠傷寒沙門菌 14028 福氏志賀菌 12023 糞腸球菌 29212 大腸埃希菌 25922 生長 生長 部分生長或抑制 部分生長或抑制 3/16/2023 22 常用培養(yǎng)基已知菌生長試驗 孵育條件 已知菌株( ATCC) 預期結果 麥康凱瓊脂 需氧, 24小時 大腸埃希菌 25922 福氏志賀菌 12023 金黃色葡萄球菌 25923 分解乳糖,菌落紅色 不分解乳糖,菌落無色透明 不生長 中國藍瓊脂 需氧, 24小時 大腸埃希菌 25922 福氏志賀菌 12023 金黃色葡萄球菌 25923 分解乳糖,菌落藍色 不分解乳糖,菌落無色 不生長 營養(yǎng)瓊脂 需氧, 24小時 金黃色葡萄球菌 25923 生長 沙保羅瓊脂 需氧, 24小時 大腸埃希菌 25922 白色假絲酵母菌 生長 不生長 3/16/2023 23 常用生化反應培養(yǎng)基的質量控制標準 生化管 陽性質控菌株 陰性質控菌株 陽性質控結果 靛基質 大腸埃希菌 肺炎克雷伯菌 加入吲哚試劑后兩者液面接觸處由無色變?yōu)榧t色 枸櫞酸鹽培養(yǎng)基 弗勞地枸櫞酸桿菌 大腸埃希菌 培養(yǎng)基由淡綠色變?yōu)樯钏{色 硝酸鹽培養(yǎng)基 大腸埃希菌 鮑曼不動桿菌 將甲液和乙液等量加入后培養(yǎng)基由淡灰色變?yōu)榧t色 VP培養(yǎng)基 肺炎克雷伯菌 大腸埃希菌 將甲液和乙液按
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