微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制及質(zhì)量保證-副本(已修改)
2025-02-27 12:17 本頁(yè)面
【正文】 臨床微生物實(shí)驗(yàn)室 質(zhì)量控制及質(zhì)量保證 3/16/2023 1 微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制 為保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性，臨床細(xì)菌室室內(nèi)質(zhì)控需要： ? 對(duì)人員進(jìn)行評(píng)估 ? 建立質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、選擇和適的質(zhì)控物 ? 對(duì)標(biāo)本質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià) ? 對(duì)試劑、培養(yǎng)基、儀器設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測(cè) ? 對(duì)檢測(cè)過程進(jìn)行監(jiān)控 ? 對(duì)檢測(cè)結(jié)果和結(jié)果的臨床應(yīng)用進(jìn)行評(píng)估 3/16/2023 2 臨床微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制環(huán)節(jié) 標(biāo)本合格判定 培養(yǎng)基、試劑 儀器設(shè)備 結(jié)果報(bào)告 標(biāo)本留取運(yùn)送 分析前 分析后 分析中 人員 3/16/2023 3 人員 具備相關(guān)教育背景， 每年接受專業(yè)技術(shù)及知識(shí)培訓(xùn)， 熟悉微生物實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程、消毒滅菌及生物安全知識(shí)。 . . 包括新員工培訓(xùn)、老員工的再培訓(xùn)以及員工工作能力評(píng)估 人員能力 人員培訓(xùn) 人員資質(zhì) 包括其對(duì)諸如分析前、中、后特定階段的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)和熟練試驗(yàn)技術(shù) 。并直接參與質(zhì)控工作 3/16/2023 4 分析前質(zhì)量控制 3/16/2023 5 分析前質(zhì)量控制 ?建立質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（ SOP) 制定自檢測(cè)申請(qǐng)、標(biāo)本采集開始到發(fā)出檢測(cè)結(jié)果報(bào)告止的全過程的操作和管理程序 ?微生物檢驗(yàn)標(biāo)本質(zhì)量控制 ? 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)給標(biāo)本采集者提供標(biāo)本采集和運(yùn)送的指導(dǎo)手冊(cè) ? 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)標(biāo)本采集和運(yùn)送過程 ? 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)標(biāo)本質(zhì)和量進(jìn)行評(píng)估 ? 不合格標(biāo)本拒收 3/16/2023 6 標(biāo)本采集和運(yùn)送 標(biāo)本采集和運(yùn)送是細(xì)菌培養(yǎng)成功的 最最重要的環(huán)節(jié) 但由于標(biāo)本的采集和運(yùn)送常有護(hù)士或醫(yī)生或病人自己完成 ,所以也是最不容易控制的環(huán)節(jié)，造成的后果是 :標(biāo)本污染、陽(yáng)性率低 3/16/2023 7 標(biāo)本收集基本原則 1） 在抗菌藥物使用前采集標(biāo)本 2）采樣時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 3） 采樣后立即送檢 4） 棉拭子標(biāo)本宜用運(yùn)送培養(yǎng)基 5） 標(biāo)本容器須滅菌處理 ， 但不得使用消毒劑 。 6） 送檢標(biāo)本應(yīng)注明來源和檢驗(yàn)?zāi)康? 3/16/2023 8 標(biāo)本收集和運(yùn)送的質(zhì)量控制 向臨床提供標(biāo)本采集說明 (sop) ? 不同部位標(biāo)本的采集方法 ? 采集最佳時(shí)間、次數(shù) ? 標(biāo)本采集量 正確時(shí)間、部位、方法等 對(duì)收集和運(yùn)送標(biāo)本的容器控制 無菌、無防腐劑、足夠大、安全嚴(yán)密、不易破碎、選擇合適的運(yùn)送培養(yǎng)基 3/16/2023 9 標(biāo)本收集和運(yùn)送的質(zhì)量控制 正確的運(yùn)送方式 標(biāo)本因冷藏及 pH改變或在氧氣中暴露，可能減少很多種細(xì)菌的存活時(shí)間 腦膜炎球菌，淋病奈瑟菌，流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌，沙門菌，志賀氏菌，霍亂弧菌，空腸彎曲菌及厭養(yǎng)菌 定量評(píng)價(jià)細(xì)菌數(shù)量的培養(yǎng)（尿標(biāo)本）（運(yùn)送時(shí)間） 需 進(jìn)行微生物學(xué)檢測(cè)的所有標(biāo)本， 應(yīng)在收集后 2小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室 3/16/2023 10 標(biāo)本 運(yùn)送 貯存溫度 血 血培養(yǎng)瓶 室溫或 37 膿、腦脊液、胸水、心包積液、腹水、滑液關(guān)節(jié)鼻竇分泌物 短時(shí)間內(nèi)運(yùn)送：標(biāo)本在帶帽的注射器內(nèi)保證厭氧條件 長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)運(yùn)送： 使用運(yùn)送培養(yǎng)基 室溫 避免冷藏 支氣管肺泡液、痰、其他分泌物、便等 立刻送檢 23小時(shí) 冷藏 眼、耳、鼻、尿道、生殖道、直腸、傷口拭子 用運(yùn)送培養(yǎng)基 4小時(shí) 室溫 微生物檢驗(yàn)標(biāo)本的運(yùn)送及貯存條件 3/16/2023 11 有可靠的標(biāo)本質(zhì)量評(píng)價(jià)方法 分類 白細(xì)胞 鱗狀上皮細(xì)胞 門診或難以取材可培養(yǎng) 6 25 25 最好，適于培養(yǎng) 5 25
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1