品管圈運行步驟三、四-文庫吧在線文庫
【正文】 ，了解醫(yī)護人員認為影響重癥患者非計劃拔管的危險因素有哪些？流程圖 數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)收集 柏拉圖 案例 2問卷調(diào)查 1轉(zhuǎn)運危險因素調(diào)查隨機抽取隨機抽取 20名醫(yī)務(wù)人員，開放性調(diào)查，了解醫(yī)務(wù)員認為影響重名醫(yī)務(wù)人員，開放性調(diào)查，了解醫(yī)務(wù)員認為影響重癥患者轉(zhuǎn)運安全的因素有哪些癥患者轉(zhuǎn)運安全的因素有哪些 ? 調(diào)研結(jié)果：影響重癥患者轉(zhuǎn)運安全的因素調(diào)研結(jié)果：影響重癥患者轉(zhuǎn)運安全的因素，患者是否適合轉(zhuǎn)運未正確評估患者病情，患者是否適合轉(zhuǎn)運、對方科室及時做好準備未通知電梯間、對方科室及時做好準備 ,前特殊藥物的準備及轉(zhuǎn)運中特殊藥物使用的連續(xù)性前特殊藥物的準備及轉(zhuǎn)運中特殊藥物使用的連續(xù)性，未妥善固定未正確評估患者各種重要管路，未妥善固定，包括護欄、約束搬運過程中安全性評估，包括護欄、約束、護士陪同有無醫(yī)生、護士陪同，轉(zhuǎn)運者在轉(zhuǎn)運途中是否監(jiān)護護士與轉(zhuǎn)運者是否認真交接，轉(zhuǎn)運者在轉(zhuǎn)運途中是否有病情觀察有病情觀察，檢查時間長路程遠，檢查時間長危重患者轉(zhuǎn)運危險因素現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)收集表一 患者基本資料1 姓名： 2 姓別： 3 族別： 4 診斷： 5 轉(zhuǎn)出日期： 年 月 日 6 轉(zhuǎn)運患者分類：轉(zhuǎn)科 檢查二 相關(guān)知識 （出現(xiàn)問題請注明原因）1 您認為重癥患者轉(zhuǎn)運過程中是否存在潛在安全性：是 否2 轉(zhuǎn)運危重患者前是否再次評估患者病情、所需物品、以確定患者適合轉(zhuǎn)運：是 否3 轉(zhuǎn)運危重患者前準備工作不充分（包括電梯，急救設(shè)備藥物及生活 物品等）：是 否4 轉(zhuǎn)運危重患者過程是否正確評估患者（包括病情、安全等）：是 否 5 搬運過程方法是否正確：是 否6 轉(zhuǎn)運過程有無醫(yī)生、護士陪同：是 否7 危重患者轉(zhuǎn)運流程：是 否 8 路程遠，檢查時間長：是 否9 監(jiān)護護士缺乏責任心：是 否10轉(zhuǎn)運者與病房護士是否認真交接：是 否案例 3正確的把握現(xiàn)狀了解流程中的各項關(guān)系了解流程順利程度讓質(zhì)量有保證數(shù)據(jù)收集的四個目的數(shù)據(jù)匯總查檢項目 發(fā)生次數(shù) 百分比累計百分比相關(guān)因素藥物不良反應(yīng) 25 % %護理宣教不足 19 % %醫(yī)護溝通不足 6 % %語言溝通障礙 3 % %病情評估不足 2 % %患者依從性差 2 % 100% 合計 57 100%案例根據(jù) 80/20法則，確定本圈改善重點為 “ 藥物不良反應(yīng) ” 及“ 護理宣教不足 ”改善前柏拉圖制作者：劉明珠 制作時間： 2023 0207 案例 日期 項 目原因 ～ ～ ～ ～ ～ 合計 百分比 累計百分比 %轉(zhuǎn)科檢查轉(zhuǎn)科檢查轉(zhuǎn)科檢查轉(zhuǎn)科檢查轉(zhuǎn)科檢查轉(zhuǎn)運前物品準備不完善 8 1 4 2 7 8 7 2 39 % 64%轉(zhuǎn)運流程不完善 4 3 4 4 6 21 % 81%轉(zhuǎn)運過程評估不到位 4 5 3 3 15 % 92%轉(zhuǎn)運前未再次核對 3 2 1 1 7% 97%搬運患者的方法錯誤 1 1 1 1 4 % 100%合計 86 2023年 8月 1日至 9月 30日 195人 次 外出轉(zhuǎn)運數(shù)據(jù)，其中 86人次發(fā)生相關(guān)危險因素，轉(zhuǎn)運危險因素發(fā)生率 44%。 2)直接針對想要查檢的事件，利用 頭腦風暴 的方式，確定要收集的項目。能同時檢查多個項目。流程圖 的繪制過程開始結(jié) 束作 業(yè)作 業(yè) 作 業(yè)作 業(yè)決策： 繪制流程圖時，參與的成員必須包含 對這項工作流程最了解的人 ，所繪制的流程圖才會有較高的可信度。（ 2）可正確理解較難把握整體的大問題的全貌。使用 圖形方式 ，就會 容易理解 。新疆自治區(qū)人民醫(yī)院護理部江靜云2023年 1月03THREE 現(xiàn)狀把握 Status grasping現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握流程圖 充份掌握現(xiàn)行工作內(nèi)容到 現(xiàn)地 ,對 現(xiàn)物 ,做 現(xiàn)實 觀察查檢表 觀察紀錄現(xiàn)象與標準
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