公立醫(yī)院績(jī)效考核課件-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 任 n 高級(jí)醫(yī)生 n 普通醫(yī)生 n 護(hù) 士 長(zhǎng) n 護(hù) 士 n 技 術(shù) 員 群體內(nèi)部差距n 績(jī)效指標(biāo)（量、質(zhì)、滿意率、成果等）n 貢獻(xiàn)率（對(duì)他人的貢獻(xiàn)）n 崗位的技術(shù)難度、辛苦程度 績(jī)效工資公平性檢測(cè)表臨床科室員工收入公平性檢測(cè)n 充分評(píng)估 醫(yī)院的 財(cái)務(wù)能力 員工承受能力 醫(yī)院改革成本支付能力 醫(yī)院期望的目標(biāo) 調(diào)研階段（信息采集、高端訪談、中層座談、員工問(wèn)卷、資料測(cè)算、資料評(píng)估分析、撰寫(xiě)報(bào)告、班子匯報(bào)）? 方案設(shè)計(jì)（設(shè)計(jì)方案、資料測(cè)算、方案溝通、審核通過(guò)方案、方案解讀）? 實(shí)施階段（方案培訓(xùn)、方案試行、意見(jiàn)收集）? 動(dòng)態(tài)調(diào)整（試行小結(jié)、合理調(diào)整、比例固化）? 持續(xù)改進(jìn)（跟蹤隨訪、方案調(diào)整）項(xiàng)目流程n 改革現(xiàn)行的績(jī)效工資產(chǎn)生辦法n 目前常用的方法：n 先計(jì)算全院績(jī)效工資總量，再分配給科室n 科室（全）成本核算、收支結(jié)余按比例提績(jī)效工資n 以工作量變化為主要依據(jù)產(chǎn)生績(jī)效工資n 科室工作量績(jī)效工資 =全院績(jī)效工資總額 /全院工作量總分?jǐn)?shù) X25%X科室工作量分?jǐn)?shù)n 科室工作質(zhì)量績(jī)效工資 =全院績(jī)效工資總額 /全院工作質(zhì)量總分?jǐn)?shù)X25%X科室工作質(zhì)量分?jǐn)?shù)n 科室醫(yī)療技術(shù)績(jī)效工資 =全院績(jī)效工資總額 /全院技術(shù)總分?jǐn)?shù) X25%X科室醫(yī)療技術(shù)分?jǐn)?shù)n 科室成本控制績(jī)效工資 =全院績(jī)效工資總額 /全院成本總分?jǐn)?shù) X25%X科室成本控制分?jǐn)?shù)收支結(jié)余核算方法實(shí)例圖固定成本 50萬(wàn)固定成本 50萬(wàn) 15萬(wàn)10萬(wàn) 收支結(jié)余 40萬(wàn)收支結(jié)余 85萬(wàn)科室收入 100萬(wàn)時(shí)科室收入 150萬(wàn)時(shí)假設(shè)提取比例為 20%，那么獎(jiǎng)金額 =40萬(wàn) 20%=8萬(wàn)同樣提取比例為 20%，那么獎(jiǎng)金額 =85萬(wàn) 20%=17萬(wàn)科室收入增長(zhǎng)幅度為 50%科室獎(jiǎng)金增長(zhǎng)幅度為 % 科室全成本核算計(jì)算產(chǎn)生績(jī)效工資的弊端n 將建設(shè)和發(fā)展所產(chǎn)生的成本按統(tǒng)一的折舊標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)偨o科室，忽 略了不同專業(yè)的經(jīng)濟(jì)收益差別和社會(huì)效益差別；n 分?jǐn)偝杀緸榭剖也豢煽爻杀?，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大過(guò)可控成本；n 不利于科室開(kāi)展新技術(shù)和新業(yè)務(wù)；n 醫(yī)技科增長(zhǎng)量大，容易出現(xiàn)績(jī)效工資增長(zhǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)臨床科室；n 醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本不斷增加，科室收支結(jié)余比例下降，出現(xiàn)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)快而績(jī)效工資增長(zhǎng)緩慢現(xiàn)象；n 將成本管理責(zé)任分?jǐn)偨o員工，責(zé)任人沒(méi)有承擔(dān)責(zé)任n 績(jī)效工資產(chǎn)生方法：直接比例法n 成本控制方法：成本比例法 控制可控成本、落實(shí)責(zé)任人職責(zé)績(jī)效工資的分配n 依據(jù)：新財(cái)務(wù)制度 “ 以收定支、收支平衡 ” 醫(yī)護(hù)統(tǒng)一核算收入，各自不同比例提取績(jī)效工資 掛鉤？n 2023年二月衛(wèi)生部通報(bào)：n 嚴(yán)禁向科室下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，n 嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與科室經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤n 2023年國(guó)務(wù)院公立醫(yī)院改革工作布置、國(guó)家衛(wèi)生改革 “ 十二五”n 規(guī)劃暨實(shí)施方案： n 嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與藥品和檢查收入掛鉤n 沒(méi)有禁止與勞務(wù)性收入和工作量掛鉤 n 財(cái)務(wù)制度：預(yù)算 “ 以收定支 ”n （二）分類設(shè)計(jì)績(jī)效工資n 業(yè)務(wù)科室員工績(jī)效工資n n 不同比例體現(xiàn)崗位、專業(yè)、社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益差別 — 起點(diǎn)公平n n 分配系數(shù)設(shè)置一般原則：外科低于內(nèi)科、兒科高于內(nèi)科、醫(yī)技低于臨床科、生產(chǎn)科室高于非生產(chǎn)科室、輔助崗位低于一線崗位科主任績(jī)效工資n 規(guī)?？?jī)效工資 =科室醫(yī)生績(jī)效工資均值 倍數(shù)n 效益績(jī)效工資 =科室醫(yī)生績(jī)效工資總量 系數(shù)n 科主任績(jī)效工資在醫(yī)院分配 科主任績(jī)效工資方法n 科室醫(yī)生平均績(jī)效工資的 n n 科室醫(yī)生績(jī)效工資總量 35%績(jī)效工資的分配護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效工資n 規(guī)?？?jī)效工資 =科室護(hù)士績(jī)效工資均值 倍數(shù)n 效益績(jī)效工資 =科室護(hù)士績(jī)效工資總量 系數(shù)n 護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效工資在醫(yī)院分配n 護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效工資方法一n 科室護(hù)士平均績(jī)效工資的 n n 科室護(hù)士績(jī)效工資總量 13%員工績(jī)效工資n 科室核算收入 績(jī)效分配比例n 科室核算收入 =醫(yī)療收入 藥品 耗材n 科室核算收入總量越高，科室績(jī)效工資越多n 個(gè)人創(chuàng)收越高，人均值越高 測(cè)算表 .xls員工績(jī)效工資n 員工績(jī)效工資分配原則n 全員參與二次分配n 堅(jiān)持多勞多得的原則n 醫(yī)生績(jī)效工資由科主任主持分配，按工作量考核到人n 護(hù)士績(jī)效工資由護(hù)士長(zhǎng)主持分配，按班次考核到人n 醫(yī)技員工績(jī)效工資由主任分配，按計(jì)件考核到人員工績(jī)效工資 機(jī)關(guān)管理、后勤人員績(jī)效工資n 職能科室中層以上人員參照科主任績(jī)效水平確定n 職能科室及后勤一般人員參照全院核算科室人員績(jī)效水平確定n 直接比例從醫(yī)療收入提取n 制定各崗位系數(shù)n 由科室負(fù)責(zé)人實(shí)施二次分配n 三、強(qiáng)化績(jī)效管理n n 成立績(jī)效管理領(lǐng)導(dǎo)小組n 宏觀調(diào)控，
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