藥物利用研究ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 ? 可根據(jù)藥物總用量來估計用藥人數(shù)，測算可能接受某一特定藥物治療的樣本人數(shù)，使用藥人次的計算標(biāo)準(zhǔn)化，實現(xiàn)各種水平的比較。 ? 用 DUI指標(biāo)考察藥物利用情況，資料來源可行，數(shù)據(jù)處理方便。此比值是反映購藥金額與用藥人次是否同步的指標(biāo)。 ? （ 4） 商業(yè) 銷售單位的規(guī)模、銷售能力、銷售品種的基本結(jié)構(gòu)以及產(chǎn)供銷渠道的基本分布。簡化治療方案、優(yōu)化治療方案、改良藥物的劑型和包裝、監(jiān)督給藥等措施的實行，可在一定程度上提高病人的依從性 小 結(jié) ? 掌握藥物利用研究的定義、意義和作用 ? 了解藥物利用研究方法的產(chǎn)生和發(fā)展 ? 熟悉藥物利用研究的分類 ? 掌握藥物利用研究的方法、應(yīng)用及影響因素。 ? 3．不良反應(yīng)因素 二、非藥物因素 ? 包括社會經(jīng)濟發(fā)展水平、人口健康狀況及疾病普變化、國民健康意識、社會醫(yī)療體制和管理制度、國家醫(yī)療水平、醫(yī)藥市場以及病人的用藥依從性等。 ? 1．情報來源 ：包括藥典、藥品集、工具書、各種檢索刊物、專利文獻等藥學(xué)書刊雜志，也包括微型膠片、光盤數(shù)據(jù)庫等非書刊資料，以及世界衛(wèi)生組織發(fā)布的藥事管理資料，藥晶開發(fā)、藥品使用信息，世界各國藥事管理政策、法規(guī)和法令，藥品管理和應(yīng)用中的各環(huán)節(jié)的有關(guān)資料等。 ? （ 2）以藥品的總購入量除以相應(yīng)的 DDD值求得該藥的 DDD數(shù)，即用藥人次。 ? PDD方法較 DDD方法能更準(zhǔn)確地反映人群藥物暴露的情況， ? 但 PDD值有可能因為處方缺少一個明確的指示劑量而在推算時發(fā)生問題。 阿莫西林 1克 頭孢他啶 4克 + + = ? 慶大霉素 1 DDD 青霉素 1DDD 頭孢他啶 1DDD + + = 3DDD 慶大霉素 24萬單位 Defined Daily Doses DDD DDD 累積 DDD包含的信息量大，適于在各種范圍內(nèi)研究不同種類抗菌藥物的綜合作用，是反映臨床抗菌藥物使用情況的理想指標(biāo)（累積 DDD／ 100人／天）。 DDD值 用以反映藥品的使用量 。 ? WHO根據(jù)臨床藥物應(yīng)用情況，人為制定每日用藥劑量，并建議用 DDD作為測量藥物利用的單位。 ? 回顧性研究往往較容易實施，數(shù)據(jù)資料充分，費時少，但不能有效地估算費用 效益關(guān)系。 ? ④通過處方分析計算每個病人的平均處方數(shù)，每張?zhí)幏降钠骄杀?，某種藥物的處方頻度，從而規(guī)劃藥物的進口，生產(chǎn)，銷售以及藥物的費用，社會保險及國家防疫保健的財政補貼標(biāo)準(zhǔn)等。 ? （ 3）可以提示藥物消費分布與疾病譜的關(guān)系。藥物利用研究 第一節(jié) 藥物利用研究的定義及其意義 一、藥物利用研究的定義 ? 藥物利用研究（ Studies of drug Utilization） 是對全社會的藥物市場、供給、處方及其使用的研究，其研究重點是藥物利用所引起的醫(yī)藥的、社會的和經(jīng)濟的后果以及各種藥物和非藥物的因素對藥物利用的影響。 ? （ 4）可以反映國家人口素質(zhì)和健康狀況（ 5）可以對某些藥物的濫用進行監(jiān)測。 二、定性研究（ qualitative studies） ? 定性研究是對藥物利用的質(zhì)量、必要性和恰當(dāng)性進行評價，從而提供一個可供對照的、明確的、超前決策性的技術(shù)規(guī)范。 ? 而前瞻性和現(xiàn)況研究不具備上述數(shù)據(jù)資料和時間方面的優(yōu)點，但可測定或預(yù)測研究的結(jié)果，對病人的合理用藥有直接的好處。 舉 例 ? 地西泮（安定）作為抗焦慮藥使用，平均日劑量為 10mg，則地西泮的一個 DDD就是10mg。 DUI ? 藥物利用指數(shù) (DUI， Drug Utilization Index) DUI = DDDｓ 247。 借助累積 DDD，可以準(zhǔn)確掌握臨床抗菌藥物使用的情況，同時可以比較不同病區(qū)、醫(yī)院、地區(qū)，甚至不同國家各類抗菌藥物使用的差別，為抗菌藥物使用的宏觀調(diào)控提供依據(jù) 。 3．藥物利用指數(shù)方法 ? 藥物利用指數(shù)（ drug utilization index， DUI）分析方法。 ? （ 3）分別計算與購入量對應(yīng)的總金額數(shù)，以總金額數(shù)除以 DDD數(shù)求得每日的治療費用。 2．情報內(nèi)容 ? （ 1） 藥品信息 包括新藥、進口藥品、國產(chǎn)藥品的供應(yīng)情況、銷售情況和臨床應(yīng)用情況以及藥品質(zhì)量、藥品需求和藥品發(fā)展趨勢。 ? 依從性（ Compliance） 是指病人對醫(yī)囑的執(zhí)行程度，指病人遵守醫(yī)囑正規(guī)服藥的行為表現(xiàn)。 服藥的依從性 ? 據(jù)調(diào)查，病人服藥依從性差的現(xiàn)象十分普遍，僅 2／ 3的病人服藥次數(shù)超過醫(yī)生處方規(guī)定次數(shù)的 80％ ? 病人服藥的依從性是一個復(fù)雜的問題。 ? （ 3）制藥 企業(yè) 規(guī)模、生產(chǎn)能力、產(chǎn)品 信息 。 ? （ 5）求得購藥金額序號與用藥人次序號的比值。 DUI的優(yōu)點 ? 通過對 DUI的測算，可以了解醫(yī)生的用藥習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)用藥的流行趨勢，估計用藥可能出現(xiàn)的問題，監(jiān)測用藥的合理性，防止藥物濫用或誤用。 2022年各類抗生素金額及用量： 表 2. 2022年各類抗生素金額及
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