藥物利用研究ppt課件(存儲版)
【正文】 情報分析 ? 藥物情報分析從宏觀上講，就是揭示藥物的分布、使用和發(fā)展趨勢，為藥物的生產(chǎn)、經(jīng)營、臨床應(yīng)用、開發(fā)和藥政管理提供依據(jù)。 第五節(jié) 藥物利用的影響因素 一、藥物因素 ? 1．藥劑學(xué)因素 ：包括藥物組成、藥物劑型、生產(chǎn)環(huán)境和制劑工藝、藥物貯存、藥物價格、藥物質(zhì)量等 ? 同一藥物的不同劑型，由于制造工藝和用藥方法的不同，常常影響藥物的吸收和血藥濃度，從而出現(xiàn)不同的藥理作用 ? 組方不同，所用賦形劑不同，藥物顆粒大小與晶型不同以及生產(chǎn)工藝不同，也會造成藥物吸收與療效的差異 一、藥物因素 ? 2．給藥方法與藥物效應(yīng) ? 藥物療效是影響藥物利用的一個重要因素 ? 給藥途徑的選擇直接影響的物療效的發(fā)揮，選擇不當會延誤治療，造成藥物的浪費和藥物不良反應(yīng)發(fā)生。 思考題 ? 一、 名詞解釋： ? 藥物利用研究、 DDD、 DDDs、 DUI ? 二、 論述題： ? 開展藥物利用研究對臨床醫(yī)療有何意義？ ? DDD法有何優(yōu)缺點？ ? 開展用藥頻度分析的步驟有哪些？ ? 影響藥物利用研究的可能因素有哪些？ 謝謝！ 。 3．情報分析 ? （ 1）情報資料的鑒別與整理 ? （ 2）情報資料的分析與綜合 ? 現(xiàn)代系統(tǒng)分析技術(shù)在情報資料研究中已得到廣泛應(yīng)用，主要有綜合歸納法、對比分析法、相關(guān)分析法、因果關(guān)系法、背景分析法、趨勢處理法等。比值接近于 ，表明同步較好，反之，則差。 處方用藥劑量方法小結(jié) ? 是藥物利用研究常用的衡量手段 ； ? 但通過處方提供的與臨床相關(guān)的藥物利用數(shù)據(jù)都有某種局限性； ? 所有用于進行藥物利用“恰當性”評估的數(shù)據(jù)，還都必須與當時患者的適應(yīng)證、性別特征、藥物劑量、藥物使用方式等相聯(lián)系。 ? 可用于描述和比較藥物利用的模式，測算藥物不良反應(yīng)比率的分母數(shù)據(jù)，了解藥物與不良反應(yīng)的因果關(guān)系，分析藥物利用問題形成的流行病學(xué)背景，監(jiān)測藥物治療的有效性等。 可以計算單一病例或所有病例使用藥物累積 DDD或平均 DDD，也可以計算使用不同種類藥物的累積 DDD。使用 DDD時，必須符合兩點基本假設(shè)，一是病人接受藥物治療，有良好的依從性；二是指用于主要適應(yīng)證的日平均劑量。 ? 藥物的臨床評價是一項長期性的、系統(tǒng)性的工作，是非常重要的。 ? 不論是定量研究還是定性研究，均為探索一種既不忽視病患者的需要又不違背社會合法需要的效益的平衡。 ? 其主要內(nèi)容是： ? ①通過區(qū)域性隨機抽樣調(diào)查所提供的資料（年齡、性別、社會階層、疾病發(fā)病率及其他特征），應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的方法，對有關(guān)的藥物利用研究數(shù)據(jù)作量化分析，以測算人群的藥物利用，比較藥物利用率的地區(qū)差異，對藥物利用的臨床效果、藥物的銷售價格和消費結(jié)構(gòu)及其社會、經(jīng)濟效益做出評價。 ? 從客觀上保證合理的書寫處方和隨之而來的治療質(zhì)量的提高 ； ? 使不需要的藥物消費支出降到最小 ； ? 尋求識別和糾正整個醫(yī)院的不合理的藥物使用 ； 研究意義 ? 把合理用藥擴展到一個更廣更深的領(lǐng)域； ? 從藥物使用的宏觀角度考察藥物利用情況 ? 根據(jù)經(jīng)濟學(xué)原理，把研究領(lǐng)域擴展到對整個社會藥物資源的最佳利用上，從藥物資源的社會分布，處方用藥的頻度、數(shù)量等考察藥物是否達到物盡其用，以獲得更大的社會效益和經(jīng)濟效益。 研究意義 ? 目的：力求實現(xiàn)用藥的合理化，保證藥物使用的安全有效。 ； ? 2．應(yīng)用藥物經(jīng)濟學(xué)方法對藥物利用的經(jīng)濟性進行評價 第三節(jié) 藥物利用研究的分類 一、定量研究（ quantitative studies） ? 定量研究是對某個國家、區(qū)域、地區(qū)或單位在不同水平上的藥物利用的時態(tài) 量化 研究 。結(jié)果性標準在藥物利用評價中往往難以制定和運用。 －、藥物的臨床評價 ? 對通過臨床使用所獲得的相應(yīng)的藥物利用數(shù)據(jù)，運用臨床藥理學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的方法進行評價。 ? 必須指出的是， DDD本身不是一種用藥劑量，而是一種技術(shù)性測量單位。 DDD的靈活應(yīng)用 DDD以 成人每日常用劑量作為標準劑量，將不同藥物的消耗量換算為統(tǒng)一標準單位。 1＋ 12 DDD的應(yīng)用 某醫(yī)院抗菌藥物使用與細菌耐藥率相關(guān)性研究 劉茂柏 鄭斌 曾曉芳等 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院藥學(xué)部 一些典型的相關(guān)性表現(xiàn)在雙軸折線圖 0500001000001500002022002500001 2 3 4 50 . 0 00 . 0 50 . 1 00 . 1 50 . 2 00 . 2 50 . 3 00 . 3 50 . 4 0喹諾酮類肺炎克雷伯耐環(huán)丙沙星一些典型的相關(guān)性表現(xiàn)在雙軸折線圖 05000100001500020220250001 2 3 4 50 . 0 00 . 0 50 . 1 00 . 1 50 . 2 00 . 2 50 . 3 0頭孢哌酮舒巴坦大腸埃希菌耐頭孢哌酮舒巴坦 DDD法優(yōu)點
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