《藥物利用研究》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 物利用研究的方法和應(yīng)用 方式 ? 方式：藥物利用評(píng)價(jià) ? 即在特定的國(guó)家衛(wèi)生保健制度下，按照預(yù)定的公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，通過大樣本的調(diào)查和資料的處理分析，對(duì)藥物利用的模式進(jìn)行評(píng)估，特別著重于對(duì)藥物的市場(chǎng)、供給、處方和應(yīng)用以及由此引起的國(guó)家、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的后果進(jìn)行分析。 ? 1．療效評(píng)價(jià) ? 2．安全性評(píng)價(jià) ? 3．經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià) 二、處方用藥劑量的衡量方法 ? 以處方為依據(jù)，進(jìn)行處方用藥的量化分析，從而用于藥物利用研究的各個(gè)方面。 ? 雷尼替丁平均日劑量為 ，則它的一個(gè)DDD就是 。 ? DDDs表示每千人使用藥物的 DDD量 限定日劑量（ DDD） DDD值來源： WHO的“藥品解剖學(xué)、治療學(xué)和化學(xué)分類索引及限定日劑量”（ 《 ATC Index with 》 ）， ? 未收錄的藥物參照： 《 臨床用藥須知 》 、《 新編藥物學(xué) 》 （第 16版）； ? 若以上資料中均未收載：參照該藥說明書的最高 日劑量。 該藥總用藥天數(shù) 用于評(píng)估臨床用藥的合理性及用藥行為 。目前國(guó)外有關(guān)抗菌藥物臨床使用的研究大多采用這一指標(biāo)。 DDD的應(yīng)用 Access數(shù)據(jù)庫(kù)在醫(yī)院抗生素調(diào)查 分析中的應(yīng)用及結(jié)果分析 劉茂柏 鄭斌 曾曉芳等 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院藥學(xué)部 2 抗生素應(yīng)用數(shù)據(jù)庫(kù)建立 表 1. 03年用量前二十位抗生素應(yīng)用情況 （之一） 悉能注射液 硫酸依替米星 5353150 mg 26766 1 19676 3788960 優(yōu)普同粉針 頭孢哌酮 舒巴坦鈉 93792 g 23448 2 19365 2906614 法洛西粉針 頭孢唑肟鈉 90208 g 22552 3 30391 9088496 舒而欣粉針 頭孢他啶 74654 g 18664 4 17933 3072022 羅氏芬粉針 頭孢曲松鈉 33104 g 16552 5 13584 4707453 硫酸慶大霉 素注射液 硫酸慶大霉素 380682 萬(wàn)U 15862 6 17570 8375 2 查詢結(jié)果及分析 商品名 通用名 總用量 DDD 單位 DDDs 排序 總天數(shù) DUI 總金額 注：總用量中針劑以支計(jì)，膠囊或片劑以粒計(jì)；天數(shù)以天計(jì)，金額以元計(jì)。 DDD法優(yōu)點(diǎn) ? 不同藥物的使用劑量具有可比性和可疊加性，可以更精確地反映藥物的使用情況 ? 使各種水平上進(jìn)行的藥物利用研究數(shù)據(jù)比較有一個(gè)相對(duì)性標(biāo)準(zhǔn)，從而用于不同國(guó)家、地區(qū)、醫(yī)院及不同時(shí)間內(nèi)藥物利用的動(dòng)態(tài)比較 DDD法缺點(diǎn) ? ① 它只是藥物利用研究中用于比較不同研究結(jié)果的技術(shù)性測(cè)量單位，而不是推薦給臨床的實(shí)用劑量，且不同國(guó)家或地區(qū)人群的 DDD值可能存在差異； ? ② DDD值只考慮藥物的主要適應(yīng)證的用藥劑量，未能包括病程的不同時(shí)期的用藥劑量，當(dāng)劑量變異大（如抗生素）或一種藥物用于一種以上適應(yīng)證（如阿司匹林），或有合并用藥情況以及存在病人的不依從性等因素時(shí)，利用 DDD值研究要注意其限度； ? ③ DDD值是成人的日平均劑量，不適用于兒童的藥物利用研究。 ? 即采用 DUI作為分析技術(shù)指標(biāo)，通過用總DDD數(shù)除以病人總用藥天數(shù)來測(cè)量醫(yī)生使用某藥的日處方量，對(duì)醫(yī)生用藥的合理性進(jìn)行分析。 三、醫(yī)藥市場(chǎng)信息分析 ? 1．金額排序分析 ：選定某區(qū)域一段時(shí)間內(nèi)一定樣本數(shù)的藥品，按藥品金額或數(shù)量大小順序排列，以此數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)做統(tǒng)計(jì)處理，分析社會(huì)的用藥特點(diǎn)和用藥趨勢(shì)； ? 2．購(gòu)藥數(shù)量分析 ：能更直接反映市場(chǎng)用藥情況和基本趨勢(shì) ； ? 3．處方頻數(shù)分析 ：以醫(yī)院處方作為信息資料，將認(rèn)定的處方藥物按處方數(shù)多少進(jìn)行排序，做處方頻數(shù)研究，以便從市場(chǎng)動(dòng)態(tài)中得到啟示。 ? （ 4）對(duì)總購(gòu)藥金額、總購(gòu)入量、 DDD值、 DDD數(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，求得購(gòu)藥金額序號(hào)和用藥人次序號(hào)。 5．藥名詞頻分析 ? 是文獻(xiàn)計(jì)量分析方法之一， ? 目的是通過統(tǒng)計(jì)分析國(guó)內(nèi)醫(yī)藥期刊中藥名出現(xiàn)的頻率，定性分析藥名詞頻與藥物應(yīng)用之間的關(guān)系，并為定量分析提供藥名頻次資料。 ? （ 2）醫(yī)藥衛(wèi)生管理部門和醫(yī)院的 基本情況 ，包括各級(jí)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院基本情況，醫(yī)療條件、醫(yī)療水平、人員狀況及各種疾病的診治（包括用藥）資料。這些分析方法同樣適用于藥物利用的定性或定量研究。 ? 非依從性（ Nonpliance）是指病人不遵守醫(yī)囑正規(guī)服藥的
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