藥物利用研究ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 非依從性（ Nonpliance）是指病人不遵守醫(yī)囑正規(guī)服藥的行為表現(xiàn)。 ? （ 2）醫(yī)藥衛(wèi)生管理部門和醫(yī)院的 基本情況 ，包括各級(jí)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)院基本情況，醫(yī)療條件、醫(yī)療水平、人員狀況及各種疾病的診治（包括用藥）資料。 ? （ 4）對(duì)總購(gòu)藥金額、總購(gòu)入量、 DDD值、 DDD數(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，求得購(gòu)藥金額序號(hào)和用藥人次序號(hào)。 ? 即采用 DUI作為分析技術(shù)指標(biāo)，通過(guò)用總DDD數(shù)除以病人總用藥天數(shù)來(lái)測(cè)量醫(yī)生使用某藥的日處方量，對(duì)醫(yī)生用藥的合理性進(jìn)行分析。 DDD的應(yīng)用 Access數(shù)據(jù)庫(kù)在醫(yī)院抗生素調(diào)查 分析中的應(yīng)用及結(jié)果分析 劉茂柏 鄭斌 曾曉芳等 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院藥學(xué)部 2 抗生素應(yīng)用數(shù)據(jù)庫(kù)建立 表 1. 03年用量前二十位抗生素應(yīng)用情況 （之一） 悉能注射液 硫酸依替米星 5353150 mg 26766 1 19676 3788960 優(yōu)普同粉針 頭孢哌酮 舒巴坦鈉 93792 g 23448 2 19365 2906614 法洛西粉針 頭孢唑肟鈉 90208 g 22552 3 30391 9088496 舒而欣粉針 頭孢他啶 74654 g 18664 4 17933 3072022 羅氏芬粉針 頭孢曲松鈉 33104 g 16552 5 13584 4707453 硫酸慶大霉 素注射液 硫酸慶大霉素 380682 萬(wàn)U 15862 6 17570 8375 2 查詢結(jié)果及分析 商品名 通用名 總用量 DDD 單位 DDDs 排序 總天數(shù) DUI 總金額 注：總用量中針劑以支計(jì)，膠囊或片劑以粒計(jì)；天數(shù)以天計(jì)，金額以元計(jì)。 該藥總用藥天數(shù) 用于評(píng)估臨床用藥的合理性及用藥行為 。 ? 雷尼替丁平均日劑量為 ，則它的一個(gè)DDD就是 。 第四節(jié) 藥物利用研究的方法和應(yīng)用 方式 ? 方式：藥物利用評(píng)價(jià) ? 即在特定的國(guó)家衛(wèi)生保健制度下，按照預(yù)定的公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)大樣本的調(diào)查和資料的處理分析，對(duì)藥物利用的模式進(jìn)行評(píng)估，特別著重于對(duì)藥物的市場(chǎng)、供給、處方和應(yīng)用以及由此引起的國(guó)家、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的后果進(jìn)行分析。 ? 定性研究側(cè)重于藥物使用的質(zhì)量評(píng)價(jià)，如安全性和有效性，其衡量標(biāo)準(zhǔn)常采用權(quán)威性的或公認(rèn)的藥物使用標(biāo)準(zhǔn)，如規(guī)定每種藥物每日劑量范圍和處方量，藥物使用的適應(yīng)證等。 ? 因此藥物利用研究也是藥物流行病學(xué)的主要課題和內(nèi)容 第二節(jié) 藥物利用研究方法的產(chǎn)生和發(fā)展 一、產(chǎn) 生 ? 始于 20世紀(jì) 60年代，聞名于世的沙利度胺事件是促使藥物利用研究興起的根源。 ? （ drug utilization research, DUR) ? 具體地講藥物利用研究就是對(duì) 藥物處方 、 調(diào)制 及其 攝入 的研究。 三、藥物利用研究的作用 ? （ l）可以提示藥物消費(fèi)的基本狀況， ? （ 2）可以提示藥物應(yīng)用的模式。 ? ③監(jiān)測(cè)某些指定性藥物或常規(guī)性藥物的作用、有效性。 按時(shí)間分類 ? 藥物利用研究可分為前瞻性研究、現(xiàn)況研究和回顧性研究。 ? 1．限定日劑量方法： ? 限定日劑量（ defined daily dose， DDD）是某一特定藥物為治療 主要適應(yīng)證 而設(shè)定的用于 成人 的 平均日劑量 。 DDD DDDs ? 用藥人日 (DDDs) ： 即藥物總用量除以該藥的 DDD值所得數(shù)量 ， 為用藥治療一天的人數(shù) ， 計(jì)算公式為： DDDｓ =總用量 247。 世界衛(wèi)生組織推薦 DDD為研究藥物使用合理性的指標(biāo) ， 并頒布了用來(lái)規(guī)范此類研究的每一種抗生素的標(biāo)準(zhǔn) DDD值。 注意 ? 藥劑學(xué)影響：不同劑型對(duì)藥物吸收的影響；復(fù)合 /方制劑； ? 不同給藥途徑 ? 治療窗窄或太廣的藥物不宜入選 ? 用藥療程與劑量差異不宜過(guò)大 2．處方日劑量方法 ? 處方日劑量（ prescribed daily doses，PDD）是用于論證 DDD合理性的另一種衡量單位，是從有代表性的處方樣本中得出的日平均處方劑量。 用藥頻度分析 ? 利用估計(jì)的用藥人次數(shù)進(jìn)行用藥頻度分析，評(píng)價(jià)藥物在臨床中的地位，以補(bǔ)充購(gòu)藥金額排序分析法中由于藥品價(jià)格懸殊造成的不足 ； 步驟 ? （ 1）確定 DDD值（限定日劑量值）。 四、藥物
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