麻醉性鎮(zhèn)痛藥ppt課件(2)-文庫(kù)吧在線(xiàn)文庫(kù)
【正文】 表 1 阿片受體激動(dòng)與效應(yīng)關(guān)系 效 應(yīng) 受 體 μ δ κ 鎮(zhèn)痛 脊髓以上水平 +* + + 脊髓水平 + +* +* 呼吸抑制 + — 177。 [應(yīng)用 ] : ?劇痛 ,如術(shù)后、創(chuàng)傷、燒傷等 . ?膽絞痛、腎絞痛：宜合用阿托品 ?應(yīng)慎用于分娩鎮(zhèn)痛 ,臨產(chǎn)前 24小時(shí) 內(nèi)不宜應(yīng)用 4. 心源性哮喘： 代替嗎啡應(yīng)用 [不良反應(yīng) ] 、惡心、嘔吐 (興奮 CTZ),心 動(dòng)過(guò)速、體位 低血壓 . 、震顫、驚 厥 . 12周可致耐受和成 癮 ,一旦停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀 . [禁忌癥 ]同嗎啡 . 阿法羅定 （安那度） ， ~20min， 5分鐘起效，維持 2h； ,用于 小手術(shù) 、泌尿科器械檢查 ,分娩止痛 、 內(nèi)臟絞痛； ,有成癮性但較弱。 ? 面的不同。 可疑； * 主要部位 三、臨床用途 ? ：急性銳痛，晚期癌痛，心肌梗死引起的劇痛，腎、膽絞痛：須合用阿托品 ? ① 擴(kuò)張外周血管 心臟前、后負(fù)荷 呼吸中樞對(duì) CO2的敏感性 緩解呼吸急促喘息 ③ 鎮(zhèn)靜作用 解除焦慮恐懼 間接 ↓ 心臟負(fù)擔(dān)
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