麻醉性鎮(zhèn)痛藥ppt課件(2)(存儲版)
【正文】 鎮(zhèn)痛：強大，對各種疼痛有效 ★ 部位 ： 脊髓膠質(zhì)區(qū)、腦室、中腦導(dǎo)水管 鎮(zhèn)靜：消除緊張 /恐懼 /焦慮 /欣快感 部位： 邊緣系統(tǒng)、藍斑核 鎮(zhèn)咳： 抑制咳嗽反射 /孤束核阿片受體 呼吸抑制 催吐： 延腦催吐化學(xué)感受區(qū) CTZ 縮瞳： 中腦蓋前核 中毒指標：針尖樣瞳孔 1. 抑制作用 三鎮(zhèn)一抑制 ? 抑制 呼吸 ? 小劑量：呼吸變慢而深 ? 大劑量：呼吸慢而淺， 致死主因 ? 機理： 作用于腦干臂旁核的阿片受體，降低中樞對 CO2的敏感性，抑制延髓腦橋呼吸調(diào)整中樞 ? 搶 救 ： 人工呼吸、給氧；拮抗藥納洛酮 ★ （二）對心血管系統(tǒng)的作用 交感神經(jīng)興奮性 小 V、小 A擴張 心臟前后負荷 血中 CO2↑ A、對胃腸道的影響 d. 排便中樞 便秘、止瀉 B. Oddi氏括約肌痙攣 C. 支氣管平滑肌 D. 子宮平滑肌 E. 膀胱
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