中毒總論(存儲版)
【正文】 0.5g / kg 胃管內(nèi)注入,灌 腸,適于口服中毒，超過6h以上，導瀉無效者以及抑制腸蠕動的毒物（如阿片類、顛茄類）。具有“胃腸透析”作用。 汽油、煤油—液體石蠟150200ml注入,洗胃注意事項： 保證呼吸道通暢，一側(cè)臥位，頭稍低， 避免嘔吐物誤吸。也可用藥物如吐根糖漿催吐。,慢性中毒 多見于職業(yè)中毒和地方病。 個體易感性 性別、年齡、營養(yǎng)、健康狀況和生活習慣等。 前者可經(jīng)有效治療而逆轉(zhuǎn)病情，如有機磷等 后者往往可導致不可逆損害，如百草枯等,影響因素,毒物的理化性質(zhì) 毒性常用LD50表示。 發(fā)熱：抗膽堿能藥（如阿托品）、棉酚等。,特異性檢查 膽堿脂酶活性?有機磷 碳氧血紅蛋白?CO 高鐵血紅蛋白?亞硝酸鹽 非特異檢驗 血、尿常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、肝、腎功能 心電圖、胸片、血氣分析,停止接觸毒物 撤離中毒現(xiàn)場脫去污染的衣服，清洗接觸部位的皮膚、毛發(fā)、眼、傷口等 對癥治療 循環(huán)衰竭，急性呼吸衰竭，休克狀態(tài)，癲癇持續(xù)狀態(tài)，昏迷并發(fā)癥的預(yù)防和處理 清除體內(nèi)尚未吸收的毒物 催吐、洗胃、吸附、導瀉、灌腸,催 吐,神志清楚且能合作時，飲溫水300500ml，然后自己用手指、壓舌板或筷子刺激咽后壁或舌根誘發(fā)嘔吐，反復(fù)進行，直到胃內(nèi)容物完全嘔出為止。 強酸、強堿—用牛奶、蛋清、米湯?；钚蕴款w粒很小，但有巨大的活性表面。 腎功不全或鼠藥中毒不能用硫酸鎂。,血液透析 始于6070年代，基于擴散原理，通過一層半透明膜，將小分子量（ 1500Da）與血漿蛋白蛋白結(jié)合力很低，體內(nèi)分布均勻，且血漿濃度高的物質(zhì)去掉。,腎上腺皮質(zhì)激素 增強機體應(yīng)急能力，改善毛細血管通透性，減少液體滲出，抑制抗利尿激素分泌，增加腎血流量和腎小球濾過率，穩(wěn)定細胞膜和溶酶體，減少細胞損傷 適應(yīng)癥：中毒性腦病、肺水腫、ARDS、中毒性肝病、急性腎功能衰竭、溶血性貧血 原則：早期、足量、短程。 適用于分子量大、脂溶性、體內(nèi)與蛋白質(zhì)結(jié)合、能被活性碳或樹脂吸收的毒物。 注意電解質(zhì)紊
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