中毒總論(完整版)
【正文】 鹽硫代硫酸鈉療法； 有機磷中毒： 阿托品、解磷定 中樞神經抑制劑中毒：納洛酮—阿片類、酒精 安定中毒：氟馬西尼—苯二氮卓類受體拮抗劑,其他,對癥處理 糾正水、電解質及酸鹼失衡 驚厥可用水合氯醛、安定等鎮(zhèn)靜 保持呼吸道暢通、吸氧，必要時人工呼吸 恰當使用抗生素預防感染，加強護理、防止褥瘡。可清除血漿中的任何毒物，代價昂貴，只用于與蛋白結合牢、血液透析或血液灌流不能清除的毒物，有嚴重的血管內溶血 和甲基血紅蛋白血癥。,導瀉劑： 方法： 33%MgSO4 80100ml胃管內注入。,洗胃禁忌癥： 攝入強酸、強堿 驚厥 上消化道出血、肝硬化等 嚴重出血體質,吸附,活性炭作用： 為一種有效的吸附物質，它可以吸附幾乎所有的有機或無機物，唯有離子例外。 洗胃液的選擇：毒物不明—清水或鹽水 毒物明確者應查參考表。 毒物分析是唯一客觀的最后確定急性中毒診斷的方法,鑒別診斷 中樞神經系統(tǒng)疾病 腦血管疾病 腦膜炎 癲癇發(fā)作后 內科系統(tǒng)疾病 肺性腦病 肝昏迷 尿毒癥 低血糖 糖尿病高滲昏迷 糖尿病酮癥或乳酸酸中毒 電解質紊亂,五、急救與處理,處理原則： 立即停止接觸毒物 搶救重要臟器功能衰竭、對癥治療 阻止中毒過程的繼續(xù)和促進毒物的排出 特異性抗毒治療。④凝血障礙：如肝素、香豆素類、水楊酸類。 排出： 呼吸道：少數(shù)揮發(fā)性氣體從呼吸道排出 腎臟：大多數(shù)自腎臟排出 消化道：重金屬、生物堿由消化道排出 其他：皮膚、乳汁（鉛、汞、砷）月經排出,局部刺激、腐蝕作用,缺氧,Co、硫化氫、氰化物 ? 阻礙氧的吸收、轉運、利用 受體的競爭 阿托品 ? 毒蕈堿受體,麻醉作用,有機溶劑、吸入性麻醉藥 ? 強親脂性 ? 腦細胞、細胞膜富含脂質 ? 血腦屏障 ? 抑制腦功能,抑制酶的活力,有機磷農藥 ? 膽堿脂酶 氰化物 ? 細胞色素氧化酶 重金屬 ? 含硫基的酶,干擾細胞或細胞器的生理功能,四氯化碳 ? 體內三氯甲烷自由基 ? 作用于肝
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