中毒總論(專業(yè)版)
【正文】 有絕對(duì)透析指征的毒物：甲醇、乙二醇、鋰鹽、長(zhǎng)效巴比妥類、乙酰水楊酸。目前常用來(lái)做治療急性中毒的第一線藥物。較適用于小兒。,三、臨床表現(xiàn),急性中毒 皮膚粘膜：①皮膚及口腔粘膜灼傷：如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等；②發(fā)紺：引起氧合血紅蛋白不足的毒物可產(chǎn)生發(fā)紺，如麻醉藥可抑制呼吸中樞、亞硝酸鹽可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥而出現(xiàn)發(fā)紺；③黃疸：魚膽、毒蕈、四氯化碳中毒損害肝臟產(chǎn)生黃疸。④凝血障礙：如肝素、香豆素類、水楊酸類。 洗胃液的選擇：毒物不明—清水或鹽水 毒物明確者應(yīng)查參考表。,導(dǎo)瀉劑： 方法： 33%MgSO4 80100ml胃管內(nèi)注入。,特異性解毒藥物,金屬中毒—螯合劑： 依地酸二鈉鈣 —— 鉛中毒 二巰基丙醇 —— 砷、汞中毒 高鐵血紅蛋白血癥：（亞硝酸鹽中毒） 亞甲藍(lán)（美藍(lán)）——1%亞硝酸鹽510ml iv 氰化物中毒： 亞硝酸鹽硫代硫酸鈉療法； 有機(jī)磷中毒： 阿托品、解磷定 中樞神經(jīng)抑制劑中毒：納洛酮—阿片類、酒精 安定中毒：氟馬西尼—苯二氮卓類受體拮抗劑,其他,對(duì)癥處理 糾正水、電解質(zhì)及酸鹼失衡 驚厥可用水合氯醛、安定等鎮(zhèn)靜 保持呼吸道暢通、吸氧，必要時(shí)人工呼吸 恰當(dāng)使用抗生素預(yù)防感染，加強(qiáng)護(hù)理、防止褥瘡。 維生素C、氯化銨?尿液pH?5，利于苯丙胺等毒物排出。 用量：每次200400ml，總量12萬(wàn)ml，保證進(jìn)出平衡。 實(shí)驗(yàn)室檢查：常規(guī)留取可能的毒物標(biāo)本進(jìn)行分析，并對(duì)嘔吐物、分泌物、血、尿、便檢驗(yàn)。中毒總論,安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 急診內(nèi)科,一、概念,中毒（poisoning） 某種物質(zhì)進(jìn)入人體后，通過生物化學(xué)或生物物理作用，使組織器官產(chǎn)生功能代謝紊亂或結(jié)構(gòu)損害，引起機(jī)體病變。要重視體征，觀察：意識(shí)、瞳孔、皮膚顏色及完整性、呼吸、心率、心律、血壓。 洗胃液溫度以微溫為宜，與體溫接近。 注意電解質(zhì)紊亂及血容量不足、急性腎衰者慎用 巴比妥類、安眠酮、導(dǎo)眠能、吩噻嗪類、三環(huán)類抗抑郁藥、撲熱息痛及
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