中毒總論-文庫吧
2024-11-19 00:48 本頁面
【正文】 藥可抑制呼吸中樞、亞硝酸鹽可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥而出現(xiàn)發(fā)紺；③黃疸：魚膽、毒蕈、四氯化碳中毒損害肝臟產(chǎn)生黃疸。 眼：①瞳孔擴(kuò)大：阿托品、茛菪堿中毒；②瞳孔縮?。河袡C(jī)磷農(nóng)藥、氨基甲酸酯類殺蟲藥；③視神經(jīng)炎：甲醇中毒。,神經(jīng)系統(tǒng)：昏迷、譫妄、肌纖維顫動、驚厥、癱瘓、精神失常等。 呼吸系統(tǒng)：1呼吸氣味：酒精中毒有酒味，氰化物中毒有苦杏仁味，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有蒜味；2呼吸加快：水楊酸類引起酸中毒，甲醇興奮呼吸中樞；3呼吸減慢：催眠藥和嗎啡；4肺水腫：刺激性氣體、磷化鋅、有機(jī)磷農(nóng)藥 循環(huán)系統(tǒng)：心律失常、心臟驟停、休克等,泌尿系統(tǒng)：急性腎功衰，出現(xiàn)少尿以至無尿，如魚膽，四氯化碳等。 血液系統(tǒng)：①溶血性貧血：如砷化氫等；②白細(xì)胞減少和再障：如氯酶素、化療藥、苯中毒等；③出血：如阿司匹林、化療藥等。④凝血障礙：如肝素、香豆素類、水楊酸類。 發(fā)熱：抗膽堿能藥（如阿托品）、棉酚等。,慢性中毒 多見于職業(yè)中毒和地方病。 （一）神經(jīng)系統(tǒng) 癡呆：見于四乙鉛、CO中毒；震顫麻痹綜合癥：見于吩噻嗪、錳等；周圍神經(jīng)?。阂娪阢U、砷、有機(jī)磷等 （二）消化系統(tǒng) 中毒性肝?。阂娪谏?、三硝基甲苯、氯乙烯等 （三）泌尿系統(tǒng) 中毒性腎?。阂娪阢U、汞等 （四）血液系統(tǒng) 白細(xì)胞減少和再障：見于苯等 （五）骨骼系統(tǒng) 氟中毒、黃磷所致下頜骨壞死,砷中毒所致之皮炎,強(qiáng)酸所致之燒傷,氟中毒,鉈中毒,四、診斷與鑒別診斷,1 毒物接觸史：了解目擊者現(xiàn)場的狀況環(huán)境，尋找接觸毒物的直接證據(jù) 分析癥狀特點(diǎn)——出現(xiàn)的時(shí)間和順序是否符合某種中毒的規(guī)律，重視 臨床表現(xiàn)：對突然出現(xiàn)的紫紺、嘔吐、昏迷、驚厥、呼吸困難、休克而原因不明的要考慮急性中毒的可能。尤其是原因不名的意識障礙神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性者要考慮急性中毒的可能。要重視體征，觀察：意識、瞳孔、皮膚顏色及完整性、呼吸、心率、心律、血壓。 實(shí)驗(yàn)室檢查：常規(guī)留取可能的毒物標(biāo)本進(jìn)行分析，并對嘔吐物、分泌物、血、尿、便檢驗(yàn)。并除外其他疾病。 毒物分析是唯一客觀的最后確定急性中毒診
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