中毒總論(文件)
【正文】 a的環(huán)境下吸入純氧 原理：提高血氧張力，增加血氧含量，提高組織內(nèi)氧的彌散和有效彌散距離。,特異性解毒藥物,金屬中毒—螯合劑： 依地酸二鈉鈣 —— 鉛中毒 二巰基丙醇 —— 砷、汞中毒 高鐵血紅蛋白血癥：（亞硝酸鹽中毒） 亞甲藍（美藍）——1%亞硝酸鹽510ml iv 氰化物中毒： 亞硝酸鹽硫代硫酸鈉療法； 有機磷中毒： 阿托品、解磷定 中樞神經(jīng)抑制劑中毒：納洛酮—阿片類、酒精 安定中毒：氟馬西尼—苯二氮卓類受體拮抗劑,其他,對癥處理 糾正水、電解質(zhì)及酸鹼失衡 驚厥可用水合氯醛、安定等鎮(zhèn)靜 保持呼吸道暢通、吸氧，必要時人工呼吸 恰當使用抗生素預防感染，加強護理、防止褥瘡。,血液灌流 血液流過一個充滿吸附物質(zhì)，通常是活性炭的罐或棒而把毒物吸附掉。可清除血漿中的任何毒物，代價昂貴，只用于與蛋白結(jié)合牢、血液透析或血液灌流不能清除的毒物，有嚴重的血管內(nèi)溶血 和甲基血紅蛋白血癥。,毒物的濾過治療,1.強化利尿 用于排除分布于細胞外液，與蛋白結(jié)合少的毒物。,導瀉劑： 方法： 33%MgSO4 80100ml胃管內(nèi)注入。,活性炭的用法： 方法： 活性炭與水或?qū)a劑按1：4或1：8比例配成混懸液。,洗胃禁忌癥： 攝入強酸、強堿 驚厥 上消化道出血、肝硬化等 嚴重出血體質(zhì),吸附,活性炭作用： 為一種有效的吸附物質(zhì)，它可以吸附幾乎所有的有機或無機物，唯有離子例外。 洗胃前確保吸引器功能良好。 洗胃液的選擇：毒物不明—清水或鹽水 毒物明確者應查參考表。 注意：1應頭側(cè)位，以防胃內(nèi)容物吸入氣管導致窒息。 毒物分析是唯一客觀的最后確定急性中毒診斷的方法,鑒別診斷 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 腦血管疾病 腦膜炎 癲癇發(fā)作后 內(nèi)科系統(tǒng)疾病 肺性腦病 肝昏迷 尿毒癥 低血糖 糖尿病高滲昏迷 糖尿病酮癥或乳酸酸中毒 電解質(zhì)紊亂,五、急救與處理,處理原則： 立即停止接觸毒物 搶救重要臟器功能衰竭、對癥治療 阻止中毒過程的繼續(xù)和促
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