中毒總論-閱讀頁
2024-11-19 00:48本頁面
【正文】 人：12g/kg，最大劑量100g. 兒童：0.51.0g/kg，胃管內(nèi)注入 24h內(nèi)每4h重復(fù)一次。 注意：鎂離子對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，腎功能不全、呼吸抑制、昏迷患者及磷化鋅和有機磷中毒晚期患者都不宜使用。 腎功不全或鼠藥中毒不能用硫酸鎂。腐蝕性毒物不用 高位連續(xù)多次灌腸。 注意電解質(zhì)紊亂及血容量不足、急性腎衰者慎用 巴比妥類、安眠酮、導眠能、吩噻嗪類、三環(huán)類抗抑郁藥、撲熱息痛及苯妥英鈉不能加速排出 方法： 快速輸液 利尿劑 甘露醇 2.改變尿液酸堿性 碳酸氫鈉靜脈滴注?尿液pH?8，利于水楊酸鹽、巴比妥鹽、異煙肼等毒物排出。,3.血液凈化 血漿置換 用血液分離機在短時間內(nèi)連續(xù)除去不潔凈的血漿，輸入等量置換液。,血液透析 始于6070年代，基于擴散原理，通過一層半透明膜，將小分子量（ 1500Da）與血漿蛋白蛋白結(jié)合力很低，體內(nèi)分布均勻，且血漿濃度高的物質(zhì)去掉。 有絕對透析指征的毒物：甲醇、乙二醇、鋰鹽、長效巴比妥類、乙酰水楊酸。 適用于分子量大、脂溶性、體內(nèi)與蛋白質(zhì)結(jié)合、能被活性碳或樹脂吸收的毒物。 可能有血液灌流指征的毒物：安茶鹼、苯巴比妥、氨甲酸鹽、百草枯等。,腎上腺皮質(zhì)激素 增強機體應(yīng)急能力，改善毛細血管通透性，減少液體滲出，抑制抗利尿激素分泌，增加腎血流量和腎小球濾過率，穩(wěn)定細胞膜和溶酶體，減少細胞損傷 適應(yīng)癥：中毒性腦病、肺水腫、ARDS、中毒性肝病、急性腎功能衰竭、溶血性貧血 原則：早期、足量、短程。組織水腫時，使血液中氧從毛細血管向遠處細胞的彌散能力加強 適應(yīng)癥：CO 中毒（加速碳氧血紅蛋白的解離和清除，解毒\治療） 急性中毒性腦病 (改善氧供,減輕腦水腫) 急性硫化氫、氰化物中毒（糾正缺氧，改善腦水腫） 急性刺激性氣體中毒所致肺水腫,預(yù) 防 加強宣傳 加強毒物管理 預(yù)防化學性事物中毒 防止誤食毒物或用藥過量,國家中毒控制中心求助熱線 01063131122 全國中毒控制網(wǎng)絡(luò)主頁 http://npcc.org.
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