中毒總論-全文預(yù)覽
【正文】 進(jìn)毒物的排出 特異性抗毒治療。尤其是原因不名的意識(shí)障礙神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性者要考慮急性中毒的可能。④凝血障礙：如肝素、香豆素類、水楊酸類。 眼：①瞳孔擴(kuò)大：阿托品、茛菪堿中毒；②瞳孔縮小：有機(jī)磷農(nóng)藥、氨基甲酸酯類殺蟲藥；③視神經(jīng)炎：甲醇中毒。 排出： 呼吸道：少數(shù)揮發(fā)性氣體從呼吸道排出 腎臟：大多數(shù)自腎臟排出 消化道：重金屬、生物堿由消化道排出 其他：皮膚、乳汁（鉛、汞、砷）月經(jīng)排出,局部刺激、腐蝕作用,缺氧,Co、硫化氫、氰化物 ? 阻礙氧的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)、利用 受體的競(jìng)爭(zhēng) 阿托品 ? 毒蕈堿受體,麻醉作用,有機(jī)溶劑、吸入性麻醉藥 ? 強(qiáng)親脂性 ? 腦細(xì)胞、細(xì)胞膜富含脂質(zhì) ? 血腦屏障 ? 抑制腦功能,抑制酶的活力,有機(jī)磷農(nóng)藥 ? 膽堿脂酶 氰化物 ? 細(xì)胞色素氧化酶 重金屬 ? 含硫基的酶,干擾細(xì)胞或細(xì)胞器的生理功能,四氯化碳 ? 體內(nèi)三氯甲烷自由基 ? 作用于肝細(xì)胞膜中不飽和脂肪酸 ? 脂質(zhì)過氯化 ? 線粒體內(nèi)質(zhì)網(wǎng)變性 ? 肝細(xì)胞壞死 酚類（二硝基酚、五氯酚、棉酚） ? 線粒體內(nèi)氧化磷的化解藕聯(lián) ? ATP 的形成、儲(chǔ)存、釋放的下降,按照對(duì)人體損害程度可分為功能性和病理性損害毒物。,毒物種類 工業(yè)型、藥物、農(nóng)藥、有毒動(dòng)植物 中毒分類： 1 急性：短期、大量、危及生命 2 慢性：長(zhǎng)期、少量、容易誤診和漏診 病因： 1職業(yè)性中毒： 2生活性中毒：誤食、意外接觸、自殺、謀害,二、發(fā)病機(jī)制,毒物的吸收、分布、代謝排出： 吸收 ：呼吸道：揮發(fā)性氣霧、塵 如一氧化碳 消化道：大多數(shù)生活性中毒 皮膚粘膜：脂溶性毒物 如：有機(jī)磷 、毒蛇 代謝： 主要在肝臟（氧化、還原、水解、結(jié)合） 解毒過程,少數(shù)毒性升高 如：對(duì)硫磷—對(duì)氧磷。,三、臨床表現(xiàn),急性中毒 皮膚粘膜：①皮膚及口腔粘膜灼傷：如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等；②發(fā)紺：引起氧合血紅蛋白不足的毒物可產(chǎn)生發(fā)紺，如麻醉藥可抑制呼吸中樞、亞硝酸鹽可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥而出現(xiàn)發(fā)紺；③黃疸：魚膽、毒蕈、四氯化碳中毒損害肝臟產(chǎn)生黃疸。 血液
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