【正文】 苯妥英鈉不能加速排出 方法： 快速輸液 利尿劑 甘露醇 2.改變尿液酸堿性 碳酸氫鈉靜脈滴注?尿液pH?8，利于水楊酸鹽、巴比妥鹽、異煙肼等毒物排出。,腎上腺皮質(zhì)激素 增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)急能力，改善毛細(xì)血管通透性，減少液體滲出，抑制抗利尿激素分泌，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率，穩(wěn)定細(xì)胞膜和溶酶體，減少細(xì)胞損傷 適應(yīng)癥：中毒性腦病、肺水腫、ARDS、中毒性肝病、急性腎功能衰竭、溶血性貧血 原則：早期、足量、短程。 腎功不全或鼠藥中毒不能用硫酸鎂。 強(qiáng)酸、強(qiáng)堿—用牛奶、蛋清、米湯。 發(fā)熱：抗膽堿能藥（如阿托品）、棉酚等。 個(gè)體易感性 性別、年齡、營(yíng)養(yǎng)、健康狀況和生活習(xí)慣等。也可用藥物如吐根糖漿催吐。具有“胃腸透析”作用。 理論上眾多毒物都可被透析，實(shí)際上很少完全符合毒物動(dòng)力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)并有確切療效。,血液灌流 血液流過(guò)一個(gè)充滿吸附物質(zhì)，通常是活性炭的罐或棒而把毒物吸附掉。,活性炭的用法： 方法： 活性炭與水或?qū)a劑按1：4或1：8比例配成混懸液。 注意：1應(yīng)頭側(cè)位，以防胃內(nèi)容物吸入氣管導(dǎo)致窒息。 眼：①瞳孔擴(kuò)大：阿托品、茛菪堿中毒；②瞳孔縮?。河袡C(jī)磷農(nóng)藥、氨基甲酸酯類殺蟲(chóng)藥；③視神經(jīng)炎：甲醇中毒。 血液系統(tǒng)：①溶血性貧血：如砷化氫等；②白細(xì)胞減少和再障：如氯酶素、化療藥、苯中毒等；③出血：如阿司匹林、化療藥等。 胃管： 大孔徑以保證藥片被洗出。 注意：鎂離子對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，腎功能不全、呼吸抑制、昏迷患者及磷化鋅和有機(jī)磷中毒晚期患者都不宜使用。 可能有血液灌流指征的毒物：安茶鹼、苯巴比妥、氨甲酸鹽、百草枯等。,3.血液凈化 血漿置換 用血液分離機(jī)在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)除去不潔凈的血漿，輸入等量置換液。 拔管前注入活性炭或33%MgSO4。并除外其他疾病。,毒物種類 工業(yè)型、藥物、農(nóng)藥、有毒動(dòng)植物 中毒分類： 1 急性：短期、大量、危及生命 2 慢性：長(zhǎng)期、少量、容易誤診和漏診 病因： 1職業(yè)性中毒： 2生活性中毒：誤食、意外接觸、自殺、謀害,二、發(fā)病機(jī)制,毒物的吸收、分