【正文】 動(dòng)，切實(shí)解決損害群眾健康權(quán)益的不正之風(fēng)，為公立醫(yī)院改革創(chuàng)造良好外部氛圍，讓人民群眾實(shí)實(shí)在在地感受到醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來(lái)的實(shí)惠。對(duì)科室核心制度落實(shí)情況的 檢查。六、醫(yī)務(wù)科每月組織病歷質(zhì)量管理委員會(huì)專家組，根據(jù)抽簽隨機(jī)抽查3個(gè)科室運(yùn)行病歷，抽檢科室每名病歷書(shū)寫(xiě)醫(yī)生至少抽查1份。并將獎(jiǎng)勵(lì)情況刊登在院報(bào)上進(jìn)行表?yè)P(yáng)。同時(shí)，對(duì)每次受到經(jīng)濟(jì)處罰的病歷書(shū)寫(xiě)醫(yī)師所在科室的科主任罰款人民幣200元，病歷質(zhì)控員罰款人民幣100元。重點(diǎn)檢查本科室出具的報(bào)告單是否規(guī)范，與臨床診斷相符情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與臨床科室溝通整改。醫(yī)院將召集各科室病歷質(zhì)控人員進(jìn)行討論、培訓(xùn)，力爭(zhēng)使全院病歷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化。對(duì)優(yōu)秀者予以獎(jiǎng)勵(lì)。（2）經(jīng)病案管理系統(tǒng)提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中，與圍產(chǎn)期有關(guān)的疾病最有可能出現(xiàn)年齡邏輯上的錯(cuò)誤，而導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。病歷質(zhì)量查房結(jié)果納入醫(yī)務(wù)科工作質(zhì)量檢查內(nèi)容。實(shí)行院長(zhǎng)及相關(guān)醫(yī)療質(zhì)控機(jī)構(gòu)定期與不定期醫(yī)療質(zhì)量查房，以督察、提高在院病歷質(zhì)量。希望通過(guò)以下措施力圖使我院病歷質(zhì)量有明顯改觀，結(jié)合我院病歷質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，特指定病歷質(zhì)控方案如下：各科室定期組織醫(yī)護(hù)人員扎實(shí)學(xué)習(xí)《病歷書(shū)寫(xiě)基礎(chǔ)知識(shí)》并嚴(yán)格考核所學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。十三、科室累計(jì)5次以上在病歷質(zhì)量檢查中評(píng)定為丙級(jí)病歷的，降聘其科主任職務(wù)，責(zé)令科主任在全院大會(huì)上做出書(shū)面檢查；科主任罰款人民幣2000元，病歷質(zhì)控員罰款人民幣1000元，取消該科室當(dāng)年評(píng)先選優(yōu)資格。每月終末病歷質(zhì)量檢查中，對(duì)于病歷質(zhì)量評(píng)分90分以下且排名后3名病歷的書(shū)寫(xiě)醫(yī)師進(jìn)行處罰。終末病歷設(shè)優(yōu)秀病歷一等獎(jiǎng)1名，獎(jiǎng)勵(lì)人民幣300元；二等獎(jiǎng)2名，獎(jiǎng)勵(lì)人民幣200元；三等獎(jiǎng)3名，獎(jiǎng)勵(lì)人民幣100元。由參加病歷質(zhì)量檢查的專家組根據(jù)病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分?？浦魅巍⒉“纲|(zhì)控員負(fù)責(zé)對(duì)每份病歷的質(zhì)量進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，杜絕有質(zhì)量問(wèn)題病歷流出科室。加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目 收費(fèi)，防止多收費(fèi)、亂收費(fèi)等問(wèn)題的發(fā)生；繼續(xù)實(shí)行費(fèi)用清單制和費(fèi)用查詢制，提高收費(fèi)透明度，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。紀(jì)檢行風(fēng)參與醫(yī)療儀器設(shè)備招標(biāo)前的采購(gòu)論證，參與人事處對(duì)合同制人員錄用的監(jiān)督，確保招聘工作公平、公正和公開(kāi)，認(rèn)真參與過(guò)程監(jiān)督，針對(duì)存在的問(wèn)題提出了整改要求。認(rèn)真做好預(yù)約診療服務(wù)工作，實(shí)行預(yù)約診 療服務(wù)、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)技科室分時(shí)段預(yù)約檢查，優(yōu)化工作程序，方便百姓就醫(yī)。醫(yī)務(wù)處質(zhì)控科2011年12月13日第三篇：南京市江寧醫(yī)院上半年行風(fēng)工作總結(jié)江寧醫(yī)院2016年上半年行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)2016年上半年，醫(yī)院在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)和關(guān)心下，堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，鞏固落實(shí)黨的群眾路線、“三嚴(yán)三實(shí)”教育實(shí)踐活動(dòng)成果，扎實(shí)開(kāi)展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹省市區(qū)紀(jì)檢監(jiān)察及行風(fēng)建設(shè)會(huì)議精神，以醫(yī)院“十三五”總體規(guī)劃為指導(dǎo)，緊緊圍繞年初醫(yī)院制定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，堅(jiān)持“人才科技興院，質(zhì)量服務(wù)立院，改革創(chuàng)新強(qiáng)院”的辦院方針，以病人為中心、以提升醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治，綜合治理，懲防并舉，注重預(yù)防”的方針，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)及院黨委、紀(jì)檢監(jiān)察、行風(fēng)建設(shè)的工作要求，深化教育，完善制度，加強(qiáng)督查，注重落實(shí)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)思想教育，強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí)。③復(fù)印病案：無(wú)論是醫(yī)療教學(xué)、科研還是司法部門(mén)和解決醫(yī)療事故需要依據(jù)時(shí)，必須出具申請(qǐng)人有效身份證明、患者有效身份證明及彼此關(guān)系證明材料；申請(qǐng)人為保險(xiǎn)公司或者公安司法機(jī)關(guān)，申請(qǐng)人必須出示采集證據(jù)的法定證明及申請(qǐng)人的有效身份證明。六、提高病案管理人員素質(zhì)，完善借閱、復(fù)印制度要求醫(yī)院病案管理人員依法管理病案，做到“七防”、“四無(wú)”。其次醫(yī)院聘用專職病案質(zhì)量檢查人員定期深入病房對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)控，對(duì)醫(yī)師規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷進(jìn)行督導(dǎo)，做到檢查有記錄，獎(jiǎng)懲有落實(shí)，月月有改進(jìn)。同時(shí)邀請(qǐng)法學(xué)專家就近期出現(xiàn)的典型醫(yī)患糾紛進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，警示醫(yī)務(wù)人員提高依法行醫(yī)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)病歷在醫(yī)療活動(dòng)中的重要證據(jù)作用，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)，維護(hù)患者和自身的合法權(quán)益。因此重視病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范化、科學(xué)化和法律化是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者合法權(quán)益、防范醫(yī)療事故的重要措施。強(qiáng)化、制度化的病案資料管理，才能避免由病案引發(fā)的醫(yī)療糾紛，并能使病案資料在醫(yī)學(xué)、教學(xué)及社會(huì)服務(wù)等方面發(fā)揮更大的作用。并完善借閱、復(fù)印制度。五、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度醫(yī)務(wù)處每月將科內(nèi)運(yùn)行病歷和終末病案質(zhì)控考核情況及時(shí)院長(zhǎng)辦公會(huì)通報(bào)，并以書(shū)面形式向全院進(jìn)行反饋。一級(jí)質(zhì)控由科室主任及質(zhì)控醫(yī)生完成，質(zhì)控員負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療管理工作及病歷質(zhì)控工作，并對(duì)本科室病歷從格式到內(nèi)涵進(jìn)行全程審核，科主任對(duì)病案出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題承擔(dān)層級(jí)管理責(zé)任，即一旦出現(xiàn)問(wèn)題病歷，科主任將承擔(dān)一定比例的績(jī)效處罰。一、加強(qiáng)醫(yī)師“三基三嚴(yán)”及法律法規(guī)培訓(xùn)醫(yī)師“三基”水平和“三嚴(yán)”作風(fēng)是病歷質(zhì)量的基礎(chǔ)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，特別是病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)是提高病歷質(zhì)量的首要工作。由于臨床醫(yī)生專業(yè)基礎(chǔ)理論水平較低或認(rèn)真程度不夠等，執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》不認(rèn)真，在書(shū)寫(xiě)病案時(shí)存出現(xiàn)這樣或那樣的質(zhì)量問(wèn)題，比如部分病歷病案首頁(yè)項(xiàng)目填寫(xiě)不全，用語(yǔ)不規(guī)范、濫用俗語(yǔ)、字跡潦草，記流水賬不能反映疾病的發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程，醫(yī)生醫(yī)囑、簽名無(wú)法辨認(rèn)；上級(jí)醫(yī)生未能及時(shí)審簽病例，對(duì)下級(jí)醫(yī)生病案質(zhì)量管理不嚴(yán)，對(duì)檢查報(bào)告單不能及時(shí)粘貼造成丟失。同時(shí)通過(guò)積極參加各類病歷評(píng)比等活動(dòng)促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷規(guī)范化和科學(xué)化。三級(jí)質(zhì)控由醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì)組成。為了杜絕丙級(jí)病歷的產(chǎn)生，適時(shí)調(diào)整了丙級(jí)病歷的處罰標(biāo)準(zhǔn)，并強(qiáng)調(diào)上級(jí)醫(yī)生及科室主任在病案管理中的地位，對(duì)出