【正文】 動，切實解決損害群眾健康權(quán)益的不正之風(fēng)，為公立醫(yī)院改革創(chuàng)造良好外部氛圍，讓人民群眾實實在在地感受到醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠。對科室核心制度落實情況的 檢查。六、醫(yī)務(wù)科每月組織病歷質(zhì)量管理委員會專家組，根據(jù)抽簽隨機抽查3個科室運行病歷，抽檢科室每名病歷書寫醫(yī)生至少抽查1份。并將獎勵情況刊登在院報上進行表揚。同時，對每次受到經(jīng)濟處罰的病歷書寫醫(yī)師所在科室的科主任罰款人民幣200元，病歷質(zhì)控員罰款人民幣100元。重點檢查本科室出具的報告單是否規(guī)范，與臨床診斷相符情況，發(fā)現(xiàn)問題及時與臨床科室溝通整改。醫(yī)院將召集各科室病歷質(zhì)控人員進行討論、培訓(xùn)，力爭使全院病歷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化。對優(yōu)秀者予以獎勵。（2）經(jīng)病案管理系統(tǒng)提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，與圍產(chǎn)期有關(guān)的疾病最有可能出現(xiàn)年齡邏輯上的錯誤，而導(dǎo)致統(tǒng)計數(shù)據(jù)錯誤。病歷質(zhì)量查房結(jié)果納入醫(yī)務(wù)科工作質(zhì)量檢查內(nèi)容。實行院長及相關(guān)醫(yī)療質(zhì)控機構(gòu)定期與不定期醫(yī)療質(zhì)量查房，以督察、提高在院病歷質(zhì)量。希望通過以下措施力圖使我院病歷質(zhì)量有明顯改觀，結(jié)合我院病歷質(zhì)量評審標(biāo)準(zhǔn)，特指定病歷質(zhì)控方案如下：各科室定期組織醫(yī)護人員扎實學(xué)習(xí)《病歷書寫基礎(chǔ)知識》并嚴(yán)格考核所學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。十三、科室累計5次以上在病歷質(zhì)量檢查中評定為丙級病歷的，降聘其科主任職務(wù)，責(zé)令科主任在全院大會上做出書面檢查；科主任罰款人民幣2000元，病歷質(zhì)控員罰款人民幣1000元，取消該科室當(dāng)年評先選優(yōu)資格。每月終末病歷質(zhì)量檢查中，對于病歷質(zhì)量評分90分以下且排名后3名病歷的書寫醫(yī)師進行處罰。終末病歷設(shè)優(yōu)秀病歷一等獎1名，獎勵人民幣300元；二等獎2名，獎勵人民幣200元；三等獎3名，獎勵人民幣100元。由參加病歷質(zhì)量檢查的專家組根據(jù)病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)進行評分?？浦魅?、病案質(zhì)控員負責(zé)對每份病歷的質(zhì)量進行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，杜絕有質(zhì)量問題病歷流出科室。加強對收費各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，嚴(yán)禁自立項目收費、分解項目 收費，防止多收費、亂收費等問題的發(fā)生；繼續(xù)實行費用清單制和費用查詢制，提高收費透明度，自覺接受社會監(jiān)督。紀(jì)檢行風(fēng)參與醫(yī)療儀器設(shè)備招標(biāo)前的采購論證，參與人事處對合同制人員錄用的監(jiān)督，確保招聘工作公平、公正和公開，認真參與過程監(jiān)督，針對存在的問題提出了整改要求。認真做好預(yù)約診療服務(wù)工作，實行預(yù)約診 療服務(wù)、網(wǎng)上預(yù)約掛號、醫(yī)技科室分時段預(yù)約檢查，優(yōu)化工作程序，方便百姓就醫(yī)。醫(yī)務(wù)處質(zhì)控科2011年12月13日第三篇：南京市江寧醫(yī)院上半年行風(fēng)工作總結(jié)江寧醫(yī)院2016年上半年行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)2016年上半年，醫(yī)院在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和上級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)和關(guān)心下，堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，鞏固落實黨的群眾路線、“三嚴(yán)三實”教育實踐活動成果，扎實開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動，認真學(xué)習(xí)貫徹省市區(qū)紀(jì)檢監(jiān)察及行風(fēng)建設(shè)會議精神，以醫(yī)院“十三五”總體規(guī)劃為指導(dǎo)，緊緊圍繞年初醫(yī)院制定的各項目標(biāo)任務(wù)，堅持“人才科技興院，質(zhì)量服務(wù)立院，改革創(chuàng)新強院”的辦院方針，以病人為中心、以提升醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，堅持“標(biāo)本兼治，綜合治理，懲防并舉，注重預(yù)防”的方針，認真貫徹落實上級及院黨委、紀(jì)檢監(jiān)察、行風(fēng)建設(shè)的工作要求，深化教育，完善制度，加強督查，注重落實，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、加強思想教育，強化紀(jì)律意識。③復(fù)印病案：無論是醫(yī)療教學(xué)、科研還是司法部門和解決醫(yī)療事故需要依據(jù)時，必須出具申請人有效身份證明、患者有效身份證明及彼此關(guān)系證明材料；申請人為保險公司或者公安司法機關(guān)，申請人必須出示采集證據(jù)的法定證明及申請人的有效身份證明。六、提高病案管理人員素質(zhì)，完善借閱、復(fù)印制度要求醫(yī)院病案管理人員依法管理病案，做到“七防”、“四無”。其次醫(yī)院聘用專職病案質(zhì)量檢查人員定期深入病房對運行病歷進行環(huán)節(jié)質(zhì)控，對醫(yī)師規(guī)范書寫病歷進行督導(dǎo)，做到檢查有記錄，獎懲有落實，月月有改進。同時邀請法學(xué)專家就近期出現(xiàn)的典型醫(yī)患糾紛進行點評，警示醫(yī)務(wù)人員提高依法行醫(yī)意識和自我保護意識，充分認識病歷在醫(yī)療活動中的重要證據(jù)作用，規(guī)范病歷書寫，維護患者和自身的合法權(quán)益。因此重視病歷書寫的規(guī)范化、科學(xué)化和法律化是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者合法權(quán)益、防范醫(yī)療事故的重要措施。強化、制度化的病案資料管理，才能避免由病案引發(fā)的醫(yī)療糾紛，并能使病案資料在醫(yī)學(xué)、教學(xué)及社會服務(wù)等方面發(fā)揮更大的作用。并完善借閱、復(fù)印制度。五、嚴(yán)格獎懲制度醫(yī)務(wù)處每月將科內(nèi)運行病歷和終末病案質(zhì)控考核情況及時院長辦公會通報，并以書面形式向全院進行反饋。一級質(zhì)控由科室主任及質(zhì)控醫(yī)生完成，質(zhì)控員負責(zé)本科室醫(yī)療管理工作及病歷質(zhì)控工作，并對本科室病歷從格式到內(nèi)涵進行全程審核，科主任對病案出現(xiàn)的質(zhì)量問題承擔(dān)層級管理責(zé)任，即一旦出現(xiàn)問題病歷，科主任將承擔(dān)一定比例的績效處罰。一、加強醫(yī)師“三基三嚴(yán)”及法律法規(guī)培訓(xùn)醫(yī)師“三基”水平和“三嚴(yán)”作風(fēng)是病歷質(zhì)量的基礎(chǔ)，加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，特別是病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)是提高病歷質(zhì)量的首要工作。由于臨床醫(yī)生專業(yè)基礎(chǔ)理論水平較低或認真程度不夠等，執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》不認真，在書寫病案時存出現(xiàn)這樣或那樣的質(zhì)量問題，比如部分病歷病案首頁項目填寫不全，用語不規(guī)范、濫用俗語、字跡潦草，記流水賬不能反映疾病的發(fā)生、發(fā)展的過程，醫(yī)生醫(yī)囑、簽名無法辨認；上級醫(yī)生未能及時審簽病例，對下級醫(yī)生病案質(zhì)量管理不嚴(yán)，對檢查報告單不能及時粘貼造成丟失。同時通過積極參加各類病歷評比等活動促進醫(yī)務(wù)人員書寫病歷規(guī)范化和科學(xué)化。三級質(zhì)控由醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會組成。為了杜絕丙級病歷的產(chǎn)生，適時調(diào)整了丙級病歷的處罰標(biāo)準(zhǔn)，并強調(diào)上級醫(yī)生及科室主任在病案管理中的地位，對出