【正文】 級病歷，評分五、醫(yī)務(wù)科每月組織病歷質(zhì)量管理委員會專家組（名單及組別見附件）檢查終末病歷，全院每名病歷書寫醫(yī)生至少抽查1份。十、每月運行病歷質(zhì)量檢查中，對于病歷質(zhì)量評分90分以下且排名后2名病歷的書寫醫(yī)師進行處罰。為此經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會研究，決定了病歷質(zhì)量控制總體方案。質(zhì)控室堅持每周進行病歷或報告單質(zhì)量查房，每次查若干個科室，針對平常病歷書寫中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取提問和隨機抽查病歷形式，指出存在的病歷（報告）缺陷，指導(dǎo)科室人員病歷（報告）書寫，以提高病歷質(zhì)量。病案室每日收回的病案必須于次日送質(zhì)控室（節(jié)、假日時間2014全國一級建造師資格考試備考資料真題集錦建筑工程經(jīng)濟建筑工程項目管理建筑工程法規(guī)專業(yè)工程管理與實務(wù)順延）。十五、檔案室于每月最后一周的周二之前準(zhǔn)備好歸檔病歷，每位醫(yī)生1份。對病歷獲得獎勵的科室，每份病歷同時給予科主任及病歷質(zhì)控員人民幣100元獎勵。重點檢查制度落實的時限性；病歷形式的規(guī)范性；病歷內(nèi)容的完整性。對用量異常的藥品，及時列入預(yù)警、監(jiān)控名單，視情采取暫停用藥、限制用量、取消采購等處理措施。年初，院黨委與各黨總支（支部）簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)∕行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書》，把行風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉工作與醫(yī)院各項工作緊密 結(jié)合，各黨總支（支部）、各科室把行風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)作為本支部、科室經(jīng)常性的重要工作來抓，認(rèn)真落實“兩個責(zé)任”和“一崗雙責(zé)”制，結(jié)合醫(yī)院工作實際，堅持“標(biāo)本兼治，綜合治理，懲防并舉，注重預(yù)防”的方針，加強行風(fēng)廉政建設(shè)，大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、職業(yè)道德教育和反腐倡廉教育，認(rèn)真查找廉政風(fēng)險點，制定防范措施，筑牢拒腐防變思想防線；每月制定教育學(xué)習(xí)計劃，向科室下發(fā)具體學(xué)習(xí)安排和學(xué)習(xí)內(nèi)容，內(nèi)容包括：《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》、《廉潔自律準(zhǔn)則》、醫(yī)務(wù)人員基本服務(wù)規(guī)范、職工儀表規(guī)范、醫(yī)患溝通及先進人物先進事跡等學(xué)習(xí)材料，通過學(xué)習(xí)，進一步加強警示教育、崗位廉政教育，強化了全員的紀(jì)律意識，提升醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范。并完善借閱、復(fù)印制度。一級質(zhì)控由科室主任及質(zhì)控醫(yī)生完成，質(zhì)控員負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療管理工作及病歷質(zhì)控工作，并對本科室病歷從格式到內(nèi)涵進行全程審核，科主任對病案出現(xiàn)的質(zhì)量問題承擔(dān)層級管理責(zé)任，即一旦出現(xiàn)問題病歷，科主任將承擔(dān)一定比例的績效處罰。通過以上措施加強管理，下半年來，我院病案質(zhì)量有了較明顯的提高，甲級病案率達90%以上，杜絕了丙級病歷，在下半年區(qū)衛(wèi)生局病案質(zhì)量檢查中全區(qū)排名前茅。為了杜絕丙級病歷的產(chǎn)生，適時調(diào)整了丙級病歷的處罰標(biāo)準(zhǔn)，并強調(diào)上級醫(yī)生及科室主任在病案管理中的地位，對出現(xiàn)的丙級病歷承擔(dān)連帶責(zé)任。同時通過積極參加各類病歷評比等活動促進醫(yī)務(wù)人員書寫病歷規(guī)范化和科學(xué)化。一、加強醫(yī)師“三基三嚴(yán)”及法律法規(guī)培訓(xùn)醫(yī)師“三基”水平和“三嚴(yán)”作風(fēng)是病歷質(zhì)量的基礎(chǔ)，加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，特別是病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)是提高病歷質(zhì)量的首要工作。五、嚴(yán)格獎懲制度醫(yī)務(wù)處每月將科內(nèi)運行病歷和終末病案質(zhì)控考核情況及時院長辦公會通報，并以書面形式向全院進行反饋。強化、制度化的病案資料管理，才能避免由病案引發(fā)的醫(yī)療糾紛，并能使病案資料在醫(yī)學(xué)、教學(xué)及社會服務(wù)等方面發(fā)揮更大的作用。同時邀請法學(xué)專家就近期出現(xiàn)的典型醫(yī)患糾紛進行點評，警示醫(yī)務(wù)人員提高依法行醫(yī)意識和自我保護意識，充分認(rèn)識病歷在醫(yī)療活動中的重要證據(jù)作用，規(guī)范病歷書寫，維護患者和自身的合法權(quán)益。六、提高病案管理人員素質(zhì)，完善借閱、復(fù)印制度要求醫(yī)院病案管理人員依法管理病案，做到“七防”、“四無”。醫(yī)務(wù)處質(zhì)控科2011年12月13日第三篇：南京市江寧醫(yī)院上半年行風(fēng)工作總結(jié)江寧醫(yī)院2016年上半年行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)2016年上半年，醫(yī)院在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和上級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)和關(guān)心下，堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，鞏固落實黨的群眾路線、“三嚴(yán)三實”教育實踐活動成果，扎實開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹省市區(qū)紀(jì)檢監(jiān)察及行風(fēng)建設(shè)會議精神，以醫(yī)院“十三五”總體規(guī)劃為指導(dǎo)，緊緊圍繞年初醫(yī)院制定的各項目標(biāo)任務(wù)，堅持“人才科技興院，質(zhì)量服務(wù)立院，改革創(chuàng)新強院”的辦院方針，以病人為中心、以提升醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，堅持“標(biāo)本兼治，綜合治理，懲防并舉，注重預(yù)防”的方針，認(rèn)真貫徹落實上級及院黨委、紀(jì)檢監(jiān)察、行風(fēng)建設(shè)的工作要求，深化教育，完善制度，加強督查，注重落實，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、加強思想教育，強化紀(jì)律意識。紀(jì)檢行風(fēng)參與醫(yī)療儀器設(shè)備招標(biāo)前的采購論證，參與人事處對合同制人員錄用的監(jiān)督，確保招聘工作公平、公正和公開，認(rèn)真參與過程監(jiān)督，針對存在的問題提出了整改要求?？浦魅?、病案質(zhì)控員負(fù)責(zé)對每份病歷的質(zhì)量進行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，杜絕有質(zhì)量問題病歷流出科室。終末病歷設(shè)優(yōu)秀病歷一等獎1名，獎勵人民幣300元；二等獎2名，獎勵人民幣200元；三等獎3名，獎勵人民幣100元。十三、科室累計5次以上在病歷質(zhì)量檢查中評定為丙級病歷的，降聘其科主任職務(wù)，責(zé)令科主任在全院大會上做出書面檢查；科主任罰款人民幣2000元，病歷質(zhì)控員罰款人民幣1000元，取消該科室當(dāng)年評先選優(yōu)資格。實行院長及相關(guān)醫(yī)療質(zhì)控機構(gòu)定期與不定期醫(yī)療質(zhì)量查房，以督察、提高在院病歷質(zhì)量。（2）經(jīng)病案管理系統(tǒng)提供的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中，與圍產(chǎn)期有關(guān)的疾病最有可能出現(xiàn)年齡邏輯上的錯誤，而導(dǎo)致統(tǒng)計數(shù)據(jù)錯誤。醫(yī)院將召集各科室病歷質(zhì)控人員進行討論、培訓(xùn)，力爭使全院病歷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化。同時，對每次受到經(jīng)濟處罰的病歷書寫醫(yī)師所在科室的科主任罰款人民幣200元，病歷質(zhì)控員罰款人民幣100元。六、醫(yī)務(wù)科每月組織病歷質(zhì)量管理委員會專家組，根據(jù)抽簽隨機