南京市江寧醫(yī)院病歷質(zhì)量管理工作總結(jié)優(yōu)秀范文五篇-文庫吧在線文庫
【正文】 現(xiàn)的丙級病歷承擔連帶責任。②對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員借閱病案資料時，必須在病案室內(nèi)完成，不得將病案攜帶出病案室。通過以上措施加強管理，下半年來，我院病案質(zhì)量有了較明顯的提高，甲級病案率達90%以上，杜絕了丙級病歷，在下半年區(qū)衛(wèi)生局病案質(zhì)量檢查中全區(qū)排名前茅。一、加強醫(yī)師“三基三嚴”及法律法規(guī)培訓醫(yī)師“三基”水平和“三嚴”作風是病歷質(zhì)量的基礎(chǔ)，加強“三基三嚴”培訓，特別是病歷書寫規(guī)范培訓是提高病歷質(zhì)量的首要工作。一級質(zhì)控由科室主任及質(zhì)控醫(yī)生完成，質(zhì)控員負責本科室醫(yī)療管理工作及病歷質(zhì)控工作，并對本科室病歷從格式到內(nèi)涵進行全程審核，科主任對病案出現(xiàn)的質(zhì)量問題承擔層級管理責任，即一旦出現(xiàn)問題病歷，科主任將承擔一定比例的績效處罰。五、嚴格獎懲制度醫(yī)務(wù)處每月將科內(nèi)運行病歷和終末病案質(zhì)控考核情況及時院長辦公會通報，并以書面形式向全院進行反饋。并完善借閱、復(fù)印制度。強化、制度化的病案資料管理，才能避免由病案引發(fā)的醫(yī)療糾紛，并能使病案資料在醫(yī)學、教學及社會服務(wù)等方面發(fā)揮更大的作用。年初，院黨委與各黨總支（支部）簽訂《黨風廉政建設(shè)∕行風建設(shè)責任書》，把行風建設(shè)和反腐倡廉工作與醫(yī)院各項工作緊密 結(jié)合，各黨總支（支部）、各科室把行風建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)作為本支部、科室經(jīng)常性的重要工作來抓，認真落實“兩個責任”和“一崗雙責”制，結(jié)合醫(yī)院工作實際，堅持“標本兼治，綜合治理，懲防并舉，注重預(yù)防”的方針，加強行風廉政建設(shè)，大力開展醫(yī)德醫(yī)風教育、職業(yè)道德教育和反腐倡廉教育，認真查找廉政風險點，制定防范措施，筑牢拒腐防變思想防線；每月制定教育學習計劃，向科室下發(fā)具體學習安排和學習內(nèi)容，內(nèi)容包括：《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》、《廉潔自律準則》、醫(yī)務(wù)人員基本服務(wù)規(guī)范、職工儀表規(guī)范、醫(yī)患溝通及先進人物先進事跡等學習材料，通過學習，進一步加強警示教育、崗位廉政教育，強化了全員的紀律意識，提升醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范。探索建立多方參與的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管和評價制度，開展出院患者電話回訪，出院患者滿意度第三方調(diào)查，高度重視調(diào)查結(jié)果的運用，對調(diào)查數(shù)據(jù)認真統(tǒng)計分析，及時反饋相關(guān)科室，限期整改，不斷提高滿意度。對用量異常的藥品，及時列入預(yù)警、監(jiān)控名單，視情采取暫停用藥、限制用量、取消采購等處理措施。南京市江寧醫(yī)院 2016年8月18日第四篇：醫(yī)院病歷質(zhì)量管理獎懲制度XX醫(yī)院病歷質(zhì)量管理獎懲制度為使我院病歷書寫質(zhì)量持續(xù)改進和提高，強化科級病歷質(zhì)量控制，根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》、《XX醫(yī)院病歷質(zhì)量評分標準》、《XX醫(yī)院病歷質(zhì)量控制制度》、《XX醫(yī)院病案管理制度》及《XX醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度》，特制定我院病歷質(zhì)量管理獎懲制度。重點檢查制度落實的時限性；病歷形式的規(guī)范性；病歷內(nèi)容的完整性。由參加病歷質(zhì)量檢查的專家組根據(jù)病歷質(zhì)量評分標準進行評分。對病歷獲得獎勵的科室，每份病歷同時給予科主任及病歷質(zhì)控員人民幣100元獎勵。十一、病歷質(zhì)量檢查中評定為丙級病歷的，對病歷書寫醫(yī)師罰款人民幣500元，暫停止臨床工作，到醫(yī)務(wù)科自學病歷書寫規(guī)范一個月，經(jīng)考核合格后方可再上崗。十五、檔案室于每月最后一周的周二之前準備好歸檔病歷，每位醫(yī)生1份?？剖也v質(zhì)控人員將按統(tǒng)一標準進行嚴格病歷質(zhì)控。病案室每日收回的病案必須于次日送質(zhì)控室（節(jié)、假日時間2014全國一級建造師資格考試備考資料真題集錦建筑工程經(jīng)濟建筑工程項目管理建筑工程法規(guī)專業(yè)工程管理與實務(wù)順延）。（3）病歷書寫質(zhì)量控制由醫(yī)務(wù)部負責，病案室只提供所需病歷。質(zhì)控室堅持每周進行病歷或報告單質(zhì)量查房，每次查若干個科室，針對平常病歷書寫中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取提問和隨機抽查病歷形式，指出存在的病歷（報告）缺陷，指導科室人員病歷（報告）書寫，以提高病歷質(zhì)量。醫(yī)院將組織人員定期對出院病歷進行抽查，查出問題將予以相應(yīng)處罰。為此經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會研究，決定了病歷質(zhì)量控制總體方案。同時對其所在科室的科主任罰款人民幣1000元，病歷質(zhì)控員罰款人民幣500元，取消該科室當年評先選優(yōu)資格。十、每月運行病歷質(zhì)量檢查中，對于病歷質(zhì)量評分90分以下且排名后2名病歷的書寫醫(yī)師進行處罰。對病歷質(zhì)量評分95分以上者（包括95分）進行獎勵，超出名額規(guī)定時，以分值的排名順序給予獎勵。四、病歷質(zhì)量管理委員會對病歷（包括運行病歷、終末病歷）進行質(zhì)量評定，評分≥90 分為甲級病歷，評分在75～90分為乙級病歷，評分五、醫(yī)務(wù)科每月組織病歷質(zhì)量管理委員會專家組（名單及組別見附件）檢查終末病歷，全院每名病歷書寫醫(yī)生至少抽查1份。出院病歷由主管醫(yī)生負責及時完成，上級醫(yī)師審核簽字，做到誰簽字，誰負責。五、健全醫(yī)院收費管理制度，規(guī)范醫(yī)療收費行為。完善制度建設(shè)，修訂完善醫(yī)院各部門工作制度和崗位職責，認真做好高值醫(yī)用耗材、藥品和試劑采購工作，加強關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點部位監(jiān)督檢查，確保采購工作規(guī)范、高效、廉潔。積極組織院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員、院外學生志愿者參加院內(nèi)就醫(yī)引導和幫助，累計服務(wù)約26900人次，服務(wù)時間達4704小時，通過文明引導、微笑服務(wù)、導醫(yī)解讀和各類利民志愿服務(wù)活動，樹立行業(yè)文明窗口形象?？傊Ｍㄟ^我們的工作從多方面加強管理，有效提高病歷質(zhì)量，最大限度發(fā)揮病歷的內(nèi)在價值，促進醫(yī)療質(zhì)量提高。而其他醫(yī)護人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意方可查閱，并由病案工作人員做好借閱登記。為表揚優(yōu)秀病歷，促進醫(yī)生寫好病歷，對優(yōu)秀病歷的獎勵加大，每個季度各病區(qū)自行推薦病歷予病案管理委員會，經(jīng)病案管理委員會評分后予以認定為優(yōu)秀病案，給予獎勵。首先是建立了科學的病歷質(zhì)量考核制度，結(jié)合醫(yī)院目前實施的“1+4“考核方案，按照標準考核到個人，科主任承擔層級管理責任。定期
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