20xx年醫(yī)學專題—腦出血教學查房(存儲版)
【正文】 病因(b236。,臨床表現(xiàn),基底節(jié)區(qū)（內囊）出血 殼核出血量 30ml～160ml或丘腦較大量(d224。,腦室出血 1.輕者頭痛、嘔吐、腦膜刺激征，多無意識障礙及局灶癥狀 2.重者立即昏迷、頻繁嘔吐、瞳孔呈針尖樣縮 小之后散大、高熱、深大呼吸(hūxī)、四肢弛緩性癱瘓而迅速死亡,第十一頁，共二十八頁。,第十二頁，共二十八頁。 2.焦慮:與癱瘓失語和擔心預后有關。ng),護理(h249。,2.焦慮(jiāolǜ),護理措施(cu242。 4，與病人及家屬討論飲食的種類，合理搭配飲食結構，高蛋白，高維生素，高纖維素，包括水果蔬菜，總熱量在8400KJ，必要時與病人討論飲食的結構，滿足病人的需要。 2，體溫超過39攝氏度，采取物理降溫，頭置冰袋或冰帽，調節(jié)室溫在18176。,第十八頁，共二十八頁。,6.軀體移動(y237。,7.便秘(bi224。,8.自理(z236。 解釋說明預防皮膚受損的措施。 教授家屬協(xié)助病人翻身拍背的方法 口腔護理每日2次 5.痰液黏稠不易咳出時，給予(jǐyǔ)霧化吸入或吸痰 根據(jù)病情多飲水，以稀釋痰液 保持房間濕度60%70% 8遵醫(yī)囑應用祛痰的藥物 指導病人進行咳痰和深呼吸利于排痰 10.觀察病人體溫、呼吸的變化及痰的性質、量、氣味、顏色等。,12.潛在(qi225。 吸氧 遵醫(yī)囑應用脫水劑，如20%甘露醇、速尿。20161027。觀察病人活動功能改善情況及經(jīng)常受壓皮膚情況。30176。ir243。腰穿、用力大便。 觀察病人肌力，有無關節(jié)僵硬及肌肉萎縮。,第二十三頁，共二十八頁。,9.有發(fā)生皮膚(p237。n)法 排便期間提供安全而隱蔽的環(huán)境。n)情況及經(jīng)常受壓皮膚情況。 （3）第4周練習簡單的語言交流，出院繼續(xù)訓練。o)。,第十七頁，共二十八頁。,3.吞咽困難,護理措施 1，評估病人吞咽困難的程度。 4，觀察病人頭痛的情況及有無腦疝的先兆癥狀。,1.頭痛(t243。,主要護理(h249。危重(wēi zh242。,腦橋出血 1. 最常見部位——腦干出血 2. 立即深昏迷(hūnm237。nɡ lu225。nǎo)分葉的功能及病理意義,額葉與軀體運動、發(fā)音、語言及高級思維活動有關 額下回后部為說話中樞受損后，喪失(s224。,第二頁，共二十八頁。)查房,第一頁，共二十八頁。i)大腦半球、間腦、中腦、腦橋、延腦、小腦,第三頁，共二十八頁。ngyīn),高血壓伴顱內小動脈硬化（最常見(ch225。li224。,治療(zh236。,3. 控制腦水腫，降低顱內壓：顱內壓的升高可引起患者
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