20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦出血教學(xué)查房-預(yù)覽頁
【正文】 （應(yīng)激性潰瘍）。)、雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣、嘔吐 咖啡色樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸衰竭、四肢癱瘓 3. 多于48小時內(nèi)死亡,第十頁，共二十八頁。o)原則,內(nèi)科治療的原則在于：脫水降顱壓、減輕腦水腫，調(diào)整血壓；防止再出血；減輕血腫造成的繼發(fā)性損害，促進神經(jīng)功能恢復(fù)；防止并發(fā)癥。ng)患者應(yīng)予以心電監(jiān)測，進行體溫、血壓、呼吸等生命體征的監(jiān)測； 2.控制血壓：腦出血患者血壓會反射性升高，而過高的血壓則會更加引起出血增加，而過低的血壓又會影響到健康腦組織的血供，所以對于腦出血患者，應(yīng)該選用較為有效的降壓藥物將血壓控制在發(fā)病之前的基礎(chǔ)血壓水平。 4.預(yù)防并發(fā)癥：可預(yù)防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的藥物防止肺部感染及上消化道應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。lǐ)問題,1.頭痛:與腦出血顱內(nèi)壓增高有關(guān)。 5.語言溝通障礙:與病變累及語言中樞有關(guān)。ut242。30176。,第十五頁，共二十八頁。 提供良好的護理服務(wù)，多與病人溝通。 2，向病人解釋吞咽困難的愿原因 3，向病人說明插鼻飼管的目的和意義，以取得病人的合作。 7，指導(dǎo)病人做吞咽功能訓(xùn)練，每周更換鼻飼管時，檢查吞咽功能恢復(fù)(huīf249。,4.體溫(tǐwēn)過高,護理措施 1，觀察體溫的變化，評估病人高熱的程度。 4.出汗時及時擦干汗液，更換內(nèi)衣及床單，保持清潔干燥。 6.定時檢測血象，嚴密觀察體溫變化，每4小時1次測體溫并記錄。 訓(xùn)練病人用非語言方式進行溝通。,第十九頁，共二十八頁。 每2小時協(xié)助病人翻身1次，翻身后癱瘓肢體放置功能位。,第二十頁，共二十八頁。（2）根據(jù)病情多飲水。 遵醫(yī)囑應(yīng)用軟化大便的藥物 觀察病人排便形態(tài)恢復(fù)的情況,第二十一頁，共二十八頁。zh249。 fū)完整性受損的危險,護理措施 解釋發(fā)生皮膚受損的因素。o)無渣。,10.有發(fā)生(fāshēng)墜積性肺炎的危險,護理措施 評估病人的呼吸音，以了解病人呼吸狀態(tài) 2.向病人/家屬解釋發(fā)生墜積性肺炎的危險因素及預(yù)防措施。向病人/家屬解釋發(fā)生廢用綜合癥的危險因素及防治措施 向病人家屬說明功能鍛煉的重要性，使病人家屬樹立信心，積極參與功能鍛煉 3.與病人家屬共同討論制定功能鍛煉計劃 （1）發(fā)病23周內(nèi)練習(xí)床上坐起，并對患肢進行按摩及被動活動(hu243。,第二十五頁，共二十八頁。腦疝,護理(h249。 3.頭部放置冰袋或冰帽，以增加腦組織對缺氧的耐受性，防止加重腦水腫。,第二十六頁，共二十八頁。ng)總結(jié),十四病區(qū)。)為說話中樞受損后，喪失說話能力——運動性失語。教會病人用手勢和表情表達自己的情感和需
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