20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓損傷教學(xué)查房(存儲(chǔ)版)
【正文】 。nd242。,檢查(jiǎnch225。,病例介紹—相關(guān)知識(shí)(zhī shi)鏈接,第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。 0 代表功能完全正常或接近正常； 1 代表功能部分喪失； 2 代表功能完全喪失或接近完全喪失。h242。o)護(hù)理診斷,主要護(hù)理診斷,便秘 與脊髓神經(jīng)損傷、飲食活動(dòng)受限有關(guān),潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓,有感染的危險(xiǎn) 與痰液潴留、留置導(dǎo)管及手術(shù)有關(guān),第二十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。ng)敷料清潔干燥； 觀察體溫變化及感染指標(biāo) 嚴(yán)格無(wú)菌操作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理； 遵醫(yī)囑使用抗生素，并觀察療效。lǐ)計(jì)劃,開始時(shí)間：2018830 結(jié)束時(shí)間： 201897 護(hù)理(h249。,早期功能(gōngn233。ng)鍛煉,第三十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。并予少量腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合靜脈營(yíng)養(yǎng)。謝謝聆聽,第三十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。因“外傷后腰痛伴雙下肢活動(dòng)障礙1小時(shí)”于2018829急診入院。)：消腫，感覺刺激 壓力泵治療：替代肌肉收縮，促進(jìn)血循，防止深靜脈血栓 加壓繃帶：消腫，促進(jìn)靜脈回流 冷熱療法：訓(xùn)練血管舒縮功能,早期功能(gōngn233。ng)及功能鍛煉； 避免下肢靜脈輸液； 氣壓治療； 遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。 護(hù)理評(píng)價(jià)：患者能規(guī)律排便,第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。,護(hù)理(h249。lǐ)措施,第二十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。o)方式,第二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。,一般記錄肢體自主活動(dòng)、感覺及兩便的功能情況，相加后即為病人的截癱指數(shù)(zhǐsh249。 4．檢查是否有脊髓損傷。 五、馬尾損傷 主要表現(xiàn)為會(huì)陰部感覺，運(yùn)動(dòng) 及相應(yīng)器官功能障礙；預(yù)后好。o)—相關(guān)知識(shí)鏈接,第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。ngl236。,病例(b236。,脊柱損傷(sǔnshāng)原因,病例介紹(ji232。 232。其 中椎間盤占骶骨以上脊柱總長(zhǎng)1/4，在長(zhǎng)時(shí)間靜臥 或站立時(shí)，脊柱長(zhǎng)度可因椎間盤水分含量變化及椎 間盤的變形而有1~3cm的差異。ich237。,第六頁(yè)，共三十六頁(yè)。ngl236。)介紹,患者趙某，女，28歲。)查房,脊髓損傷是一種嚴(yán)重的致殘性損傷，往往造成患者不同 程度的截癱或四肢癱，嚴(yán)重影響患者生活自理能力和參與(cāny249。,教學(xué)(jiāo xu233。ngl236。,病例(b236。 動(dòng)態(tài)復(fù)查胸腹部彩超等，防止遲發(fā)性損傷。o)經(jīng)過,治療經(jīng)過： 830 拔除氣管插管；繼續(xù)激素沖擊治療，并予甘露醇減輕脊髓水腫，小劑量血管活性藥物維 持循環(huán)穩(wěn)定，補(bǔ)充血容量，糾正貧血； 831 依諾肝素4000axai皮下注射預(yù)防下肢深靜脈血栓形成；并予少量腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合靜脈營(yíng)養(yǎng) 支持； 95 拔除切口引流管，加強(qiáng)抗凝治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，維持(w233。,病例介紹—相關(guān)(xiāngguān)知識(shí)鏈接,脊柱總長(zhǎng)度約70cm，約占全身長(zhǎng)度的2/5。o)—相關(guān)知識(shí)鏈接,脊髓是延髓的向下延續(xù)，由環(huán)椎上緣起，至第二(d236。,病例介紹—相關(guān)知識(shí)(zhī shi)鏈接,第十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。nghǎo)保護(hù)，絕大多數(shù)脊
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