留置胃管常見問題分析及對(duì)策合集5篇(存儲(chǔ)版)
【正文】 使用約束帶。熟練操作,避免反復(fù)插管。②氣囊漂浮于尿道內(nèi)口之上,氣囊與尿道 內(nèi)口貼合不嚴(yán)密。①對(duì)患者盡量避免插管,對(duì)非插管不可的患者若病情允許,應(yīng)盡量縮短留臵尿管時(shí)間。②因注液過(guò)多使氣囊回縮不良。②尿道粘膜損傷,使尿道粘膜水腫。針對(duì)氣囊導(dǎo)尿管中出現(xiàn)的實(shí)際問題,積極查閱資料,進(jìn)行分析,結(jié)合臨床實(shí)踐,制定出切實(shí)可行的對(duì)策,提高了技術(shù)操作水平和護(hù)理工作質(zhì)量,減輕患者痛苦。評(píng)估患者全身及局部情況：*床，**。取10毫升注射器，檢查胃管是否通暢。（患者頭枕至枕頭邊緣）13 取換藥碗上紗布疊好放于治療盤中。取棉簽2根，**，我現(xiàn)在給您清潔鼻腔。（昏迷患者插至15厘米時(shí)，將胃管放于換藥碗中，左手托住患者頭部使下頜緊靠胸骨柄，右手持胃管迅速插入，用壓舌板檢查胃管是否盤曲在口腔，如口腔無(wú)盤曲胃管，壓舌板用后放于彎盤中，將枕放于患者頭下。26 撤彎盤、換藥碗、治療巾于治療車下。第四篇：留置胃管護(hù)理常規(guī)留置胃管護(hù)理常規(guī)【置管前準(zhǔn)備】1．向病人及家屬解釋留置胃管的目的 2．備好所需物品 【置管】1．注重溝通，做好心理護(hù)理 2．注意食管的三個(gè)狹窄部位 3．動(dòng)作輕柔 【置管后護(hù)理】 。(5)漸增濃度：應(yīng)從低濃度逐漸增至所需濃度?，F(xiàn)就選擇不同胃管的患者采取的留置胃管的方法和其相關(guān)操作中的問題進(jìn)行綜述。帶有三通閥的胃管：在胃管末端連接一個(gè)三通閥，避免了鼻飼后反折胃管、夾子固定等程序,解決了注入液外溢的問題，減少了感染的因素。胃管的固定法一是將膠布的兩端貼在鼻唇溝和面頰，僅牢固地貼住了胃管，沒有產(chǎn)生內(nèi)向的作用力。 蔣小劍[10]等人的研究結(jié)果證明在給機(jī)械通氣患者插管時(shí)，三步留置胃管法在插管所需時(shí)間、發(fā)生不良反應(yīng)例數(shù)、插管一次成功率方面均優(yōu)于常規(guī)留置胃管法。胃管前端增加側(cè)孔：無(wú)菌操作將普通胃管前端增加5～6個(gè)光滑的側(cè)孔，給藥時(shí)與稀飯糊混勻緩緩?fù)迫?，不易堵塞胃管，給藥徹底，減少因堵管增加更換胃管的次數(shù)。2．清潔鼻腔。(4)溫度適宜：溫度為37～42。呼叫器放在您的枕邊，您如果有需要或感到不舒服就呼叫我，我也會(huì)經(jīng)常過(guò)來(lái)看您的，謝謝您的配合，再見！28 回治療室整理用物，醫(yī)用、生活垃圾分類處置，洗手，記錄。25 確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，封閉胃管末端，用紗布包裹后皮筋固定。**，現(xiàn)在象咽面條一樣往下咽。15 取棉簽2根，蘸石蠟油潤(rùn)滑胃管前端15厘米。攜用物至床旁，再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名。取胃液包，打開，取出換藥碗，放于治療盤內(nèi)，取壓舌板放于換藥碗內(nèi)。核對(duì)并打印醫(yī)囑：*床，**，留置胃管 3 持鼻飼卡至床旁。2總結(jié)留臵尿管是一種侵襲性治療,不僅可造成尿道的損傷,也為細(xì)菌的逆行感染打開了門戶,增加了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此,我們應(yīng)該重視留臵尿管操作中常見的護(hù)理問題,采取正確的防護(hù)措施,減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生。⑤對(duì)尿垢引起的拔管困難,本院采用沿尿道口逆行注入2%利多卡因加液體石蠟約35min后,在麻醉松弛狀態(tài)和充分潤(rùn)滑情況下拔出尿管,必要時(shí)在腰麻下行膀胱取管術(shù)。⑥使用敏感的抗生素是預(yù)防和治療尿路感染的有效手段之一。③膀胱沖洗時(shí)速度過(guò)快或無(wú)菌操作不嚴(yán),均可造成尿路感染。導(dǎo)尿管堵塞導(dǎo)致漏尿。其他各種原因引起的尿道黏膜損傷引起出血。②氣囊內(nèi)主張注水,而不注氣,因空氣易彌散。②操作過(guò)程中見尿液流出后再進(jìn)入45cm以上,使氣囊完全進(jìn)入膀胱后才能向囊內(nèi)注液體,一旦出現(xiàn)尿道損傷,即暫停導(dǎo)尿,尋找原因或請(qǐng)醫(yī)生會(huì)診。①加強(qiáng)心理護(hù)理,關(guān)心體貼患者,尊重患者的人格,做好遮擋隔離工作?！娟P(guān)鍵詞】留臵導(dǎo)尿常見問題護(hù)理對(duì)策留臵氣囊尿管是臨床工作常見的一項(xiàng)技術(shù)操作,技術(shù)操作的質(zhì)量直接影響病人的治療和康復(fù),結(jié)合多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出由于插管失誤或留臵過(guò)程中護(hù)理不當(dāng)?shù)染o病人帶來(lái)不應(yīng)有的痛苦或造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,針對(duì)這些常見問題進(jìn)行分析 ,采取了相應(yīng)的對(duì)策,以更好地指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。 妥善固定 翻身時(shí)注意勿扯到鼻胃管，可以用別針將鼻胃管固定衣服上，胃管與身體穩(wěn)定地移動(dòng)，切不可固定在床單或枕頭上，翻身或坐起時(shí)要時(shí)刻維護(hù)鼻胃管，防止脫出。此方法既減少了刺激又便于操作，對(duì)長(zhǎng)期置管反復(fù)換胃管患者尤為適用。（2）患者煩躁
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