留置胃管常見問題分析及對(duì)策合集5篇-免費(fèi)閱讀
【正文】 鼻貼固定法：張占杰、霍曉鵬[14]使用3M透明敷料貼，規(guī)格6cm7cm型號(hào)的一半，粘貼于病人面頰部，另一半妥善包裹好交病人備用，達(dá)到了牢固的效果?；颊卟扇∽髠?cè)臥位，面向操作者，頭頸稍向前傾，常規(guī)插胃管進(jìn)入后鼻道6～7cm，使胃管前端緊貼咽后壁向后下推進(jìn)，緩慢插入胃內(nèi)。硅膠胃管：硅膠胃管頭端較硬，易順利插入；管壁柔軟，刺激性小；管腔透明，便于觀察管內(nèi)情況，胃管頭端側(cè)孔較大，便于灌注食物或引流；可用于危重患者全胃腸營(yíng)養(yǎng)。（8）細(xì)心觀察：滴注是否通暢，有無胃殘留。：(1)確認(rèn)在位。**，鼻飼液我給您注射完了，您有沒有感到不舒服？根據(jù)醫(yī)囑，胃管要在您的胃內(nèi)保留幾天，所以您在翻身的時(shí)候，要注意不要使胃管受壓、扭曲、打折和脫出。21 檢查胃管是否在胃內(nèi)（符合以下三種方法之一者即可）： 22 方法一：抽胃液?；杳曰颊哒眍^立于床頭，頭稍后仰。右手持止血鉗，左手持胃管，量插管長(zhǎng)度，以1厘米膠布做標(biāo)記。纏繞胃管：右手輕拉胃管頭端，左手用紗布包裹胃管，右手持胃管外包裝纏繞胃管一周后，將胃管由包裝袋內(nèi)拉出，右手持止血鉗將胃管纏繞在紗布上，放于換藥碗中，取另一塊紗布蓋于換藥碗上。下胃管就是用一根細(xì)細(xì)的管子，通過您的鼻腔插入胃內(nèi)，通過管子給您注入牛奶、營(yíng)養(yǎng)液、水、藥物等，您配合一下好嗎？您的兩側(cè)鼻孔都通氣嗎？有鼻中隔偏曲、鼻息肉嗎？做過鼻腔手術(shù)嗎？都沒有。[2][J].實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志,2002,18(3)∶45 [3],2003,18:714715 [4] 吳顯和,劉惠,劉珉甬,2006,21(6):590.[5] 王莉,2008,12(4):322.[6],2006,12(3):10.第三篇：留置胃管操作流程留置胃管操作流程（操作時(shí)間6分鐘）用物準(zhǔn)備：治療車上放置：治療盤、溫開水、胃液包、彎盤、聽診器、石臘油、棉簽、膠布、一次性胃管、10毫升注射器、皮筋、速干手消毒劑。②采用個(gè)體化放尿方法,根據(jù)每位患者的尿意和膀胱的充盈度確定放尿時(shí)間, h放尿1次,即患者有尿意時(shí)放尿,鍛煉膀胱的舒縮功能。②每次注液量不易過多,一般以815ml為宜。④鼓勵(lì)病人多飲水,增加尿量,達(dá)到稀釋尿液,沖洗膀胱,利于引流的作用,如無特殊禁忌,每天飲水量為20002500ml。②不要往氣囊注氣,向氣囊內(nèi)注入與尿液比重相近的液體,氣囊注水后將尿管輕輕外拉致尿液不外溢為止。囑病人多飲水,必要時(shí)膀胱沖洗。尿管太粗,操作粗暴,反復(fù)插管引起尿道黏膜水腫,損傷黏膜致出血。⑤氣囊內(nèi)注入了空氣。②選擇導(dǎo)尿管過粗,導(dǎo)尿管插入深度不夠。 ①心理因素:擔(dān)心疾病的預(yù)后,可出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理。第二篇：留置氣囊尿管常見問題及處理對(duì)策留置氣囊尿管常見問題分析及護(hù)理對(duì)策樂至縣人民醫(yī)院 楊小麗【摘要】目的總結(jié)由于插管失誤或留臵過程中護(hù)理不當(dāng)?shù)染o病人帶來不應(yīng)有的痛苦或造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,針對(duì)這些常見問題進(jìn)行分析 ,采取相應(yīng)的對(duì)策,以更好地指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。護(hù)理人員將胃管的插入長(zhǎng)度在常規(guī)的基礎(chǔ)上延長(zhǎng)5～10cm后置入，使胃管前段達(dá)胃體或幽門處，既有利于術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行鼻飼，也達(dá)到了良好的引流效果。安慰患者［2］，采用放松技術(shù)及坐位插管，動(dòng)員家庭成員的幫助等。（5）胃管被胃內(nèi)容物或血塊堵塞。（2）護(hù)士操作不熟悉，未掌握留置技巧或反復(fù)插管導(dǎo)致黏膜損傷。十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)2例、胃癌2例、直腸癌2例、胰腺炎1例、膽道手術(shù)2例。并由此帶來的心理、生理的不良影響，如惡心、嘔吐、流淚、嗆咳，甚至產(chǎn)生心衰、血壓發(fā)生變化等。（2）置管長(zhǎng)度不夠深。3 對(duì)策 胃管的選擇 根據(jù)病情選擇質(zhì)地、粗細(xì)及小合適的胃管。（4）為了避免由于置入胃管后證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)一難點(diǎn)，可采取空腹側(cè)臥位尤其是右側(cè)臥位，使胃液很快抽出，避免了因胃液不能抽出，將胃管反復(fù)盲目插進(jìn)、拔出或重插，從而增加患者的痛苦。操作時(shí)導(dǎo)絲上涂上液體石蠟插入胃管內(nèi)，阻力小，無痛苦較安全。1方法氣囊尿管在臨床廣泛使用,其有方便留臵、刺激性小、易固定等優(yōu)點(diǎn)。③因狹窄造成插管困難者,通過上述方法處理無效可以用一次性尿管或用金屬導(dǎo)管擴(kuò)張后插管。②氣囊破裂。④對(duì)煩躁不安者應(yīng)妥善固定尿管,不要牽拉過緊,必要時(shí)
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