【正文】 手掌中心（內(nèi)勞宮）為圓心，圓心至中指根距離2/3為半徑之圓周 作用：順氣化痰，平衡陰陽(yáng)。作用：清熱解表，瀉火除煩。作用：和胃健脾，溫中化濕。作用：止腹痛。三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。肺俞：在背部，第3胸椎棘突下。胃俞：在背部，第12胸椎棘突下。這種療法，有幾千年的悠久歷史，考其起源：我們祖先在與自然界斗爭(zhēng)的過(guò)程中,發(fā)生損傷,或生食獸肉野果,饑飽不勻,腸胃不適,即用手揉摩患處,或腹部而感到舒適,在這種本能的自發(fā)的治療基礎(chǔ)上,日積月累,、什么是推拿療法推拿療法是一種以求代藥的物理療法，其特點(diǎn)是不用藥物，不用器械和特殊設(shè)備，僅憑醫(yī)者的雙手，根據(jù)不同的病情，運(yùn)用不同的手法，在人體的一定部位上進(jìn)行操作，從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，扶正祛邪，促進(jìn)機(jī)體的自然抗病能力，達(dá)到治療疾病的目的。醫(yī)者在操作時(shí),必須手法穩(wěn)定,穴位準(zhǔn)確,才能收到預(yù)期效果。三、推拿手法常用手法有：推、拿、揉、運(yùn)、搗、掐、分、分筋等八種方法。如推拿結(jié)束拿威靈，精靈。用于點(diǎn)型穴位，例如：搗小天心。例如：提捏大椎穴。3．推拿室要保持一定溫度，不可過(guò)涼過(guò)熱，空氣要流通。清脾：離心性推之，用于實(shí)癥，如傷食、積滯。注：推本穴時(shí)宜用瀉法，少用補(bǔ)法，如肝虛應(yīng)補(bǔ)時(shí)，則以腎穴代之，腎為肝之母，補(bǔ)腎即補(bǔ)肝。四、肺穴1．部位：無(wú)名指掌面，由指根到指尖，屬線型穴位。古書(shū)記載的清補(bǔ)法，與此相反。2．操作方法：清大腸——離心性推之。附：利小便穴我院兒科，常用自腕部沿手掌內(nèi)側(cè)緣，推向小指尖，稱為利小便穴，治腹瀉甚效。2．操作方法：由小指尖起，沿掌邊推向掌根處，稱運(yùn)水入土。2． 操作方法：左右旋轉(zhuǎn)揉之，或來(lái)回推之為清板門。凡眼疾：眼球上翻————向下?lián)v。十五、小橫紋1． 部位：小指根紋下小橫紋處，屬點(diǎn)型穴位。3．作用：大補(bǔ)元?dú)狻⒔∧X補(bǔ)髓、順氣散結(jié)、利水通淋。十八、陽(yáng)池穴1．部位 ：腕后二寸陷凹中（相當(dāng)針灸的外關(guān)穴部位），屬點(diǎn)型穴位。二十、退六腑穴1．部位：前臂內(nèi)側(cè)緣，由肘橫紋頭至腕橫紋頭，屬長(zhǎng)線型穴位。二十二、威靈、精靈1．部位：威靈——手背，外勞宮旁，食中指掌骨之間，靠近食指掌骨側(cè)，屬點(diǎn)型穴位。3．作用：調(diào)和氣血、開(kāi)竅鎮(zhèn)驚。C—40176。：急性支氣管炎如反復(fù)發(fā)作可成慢性。取穴：(1)逆八卦平肝肺 小橫紋 六腑 10’ 10’ 10’ 10’若高燒引起驚厥加搗小天心，若頭痛鼻塞揉陽(yáng)池(2)治療后體溫下降，咳喘減輕，少痰或無(wú)痰（肺有干羅音）改用： 八卦平肝肺 四橫紋 天河水10’ 10’ 10’ 10’ 附： 治肺炎驗(yàn)方：(1)麻黃 一錢二錢 杏仁 23錢 生石羔 8錢1兩 生甘草1錢 水煎服(2)葶藶子 二錢 大棗三錢 水煎服四、頓咳（百日咳）病因：本病是由百日咳桿菌所引起的呼吸道傳染病，多在冬春季流行，任何年齡的小兒均可感染，但以乳幼兒多見(jiàn)。三次分服，連服4—5天。熱甚而致；或護(hù)理不當(dāng)，過(guò)于保暖。附：治麻疹驗(yàn)方：（1）芫荽適量，燒水服，是最好的發(fā)物，疹出不透可用鮮芫荽蘸熱黃酒搓五心，麻疹很快可出。取穴 ：八卦 清胃 天河水 利小便 10’ 15’ 15’ 10’腹痛重者加揉外勞宮10’——15’（3）日久病實(shí)體虛者，大便消化不良、尿黃、脈滑無(wú)力者。（3）傷暑腹瀉：火香二錢 炒扁豆三錢 生車前子三錢水煎服，加白糖適量日分三次服。治則：清腸泄熱，化濕通滯（先清后補(bǔ)，大清即愈）取穴：體溫高時(shí)1六腑 清脾胃 清大腸 利小便 下推七節(jié)骨15’ 10’ 15’ 5’2六腑 八卦 清大腸平肝 下推七節(jié)骨15’ 10’ 15’ 5’體溫退后1清大腸 獨(dú)穴推40’2清補(bǔ)大腸 運(yùn)水入土 清小腸15’ 10’ 10’(2)白痢:痢下色白、腸鳴腹痛、面唇青白、渴喜熱飲、小便清白。2．葛根三錢 黃芩二錢 黃連一錢 甘草一錢 水煎服。附：四縫穴：是經(jīng)外奇穴，手三陰經(jīng)脈所過(guò)之處，位于食、中、無(wú)名、小指四指的中節(jié)紋。取穴：① 清胃 天河水 四橫紋15’ 15’ 10’ ② 清脾胃 天河水 15’ 10’發(fā)燒——改用六腑；流口水重——加小橫紋；煩躁驚悸——加小天心。取穴：清大腸 八卦 外勞 六腑（天河水）10’ 10’ 10’ 10’ ② 精神萎靡、體弱無(wú)力、食欲不振、不甚腫痛者、大便時(shí)肛門脫出，屬氣虛。取穴：① 高燒： 六腑 清胃 咳嗽煩躁加平肝肺。取穴：① 六腑 清胃 20’ 10’② 六腑 天河水 每日一次，34次可消。因驚則傷心，恐則傷腎，心主血腎主氣，氣血紊亂則神志不寧，精神紊亂，肝風(fēng)煽動(dòng)，即出現(xiàn)驚厥，故急驚風(fēng)是屬陽(yáng)，屬熱的實(shí)癥。或隨癥加減使用：?jiǎn)￠T、涌泉、豐隆、合谷、太沖、印堂、十宣、大椎穴等。治則：扶元固本，培補(bǔ)中氣為主，作以平肝熄風(fēng)。五十年代，張席珍被派往北京參加全國(guó)首屆盲人按摩培訓(xùn)班。他明確提出張氏小兒推拿流派，總結(jié)出流派“三快”（操作頻率快、時(shí)間短、療效好）特點(diǎn)。邊推拿，邊體味手下感覺(jué)，如手腳、額頭皮膚的干濕與溫度，頸部及寸口動(dòng)脈的搏動(dòng)，脘腹的膨隆與凹陷，丹田與命門的冷暖等。本于此，該流派從陰和陽(yáng)立論，創(chuàng)立陰陽(yáng)二元論。并根據(jù)時(shí)辰變化、五行生克、八卦演繹等確定穴位、方向、手法等對(duì)小兒進(jìn)行調(diào)節(jié)。臨床以八大套路為主。該流派力度較輕，被形容為清風(fēng)拂云，水波蕩漾。該流派與傳統(tǒng)小兒推拿的五經(jīng)穴位于手指螺紋面不同，規(guī)定為從指尖到掌指橫紋（掌指關(guān)節(jié)處）的直線?！吨嗅t(yī)兒科學(xué)》各大病種之間的證型又互相重疊。（5）溫化寒痰、宣肺止咳套路（晝輕夜重、晨起加重）癥狀：脾虛加肺寒所致之咳聲重濁、痰白清稀、鼻流清涕、+脾虛，理論上應(yīng)痰易咳，但小兒不會(huì)咳痰，故多流清涕以排痰。該流派承襲傳統(tǒng)小兒推拿觀點(diǎn)，廣泛將其用于一切外感和內(nèi)傷發(fā)熱。（2）內(nèi)八卦1）內(nèi)八卦具有開(kāi)臟腑之閉結(jié)，通全身之氣血之功。亦可根據(jù)臟腑之間五行生克關(guān)系配伍應(yīng)用（乾、兌屬金，震、巽屬木，離屬火，坎屬水，坤、艮屬土）。（4）分陰陽(yáng)部位：小天心兩側(cè)，橈側(cè)為陽(yáng)穴，尺側(cè)為陰穴。【代表著作】《小兒推拿療法》（張席珍著，山東人民出版社1978年出版）【地域】山東青島地區(qū)第五篇：小兒推拿教學(xué)大綱兒推教學(xué)大綱本校為技能培訓(xùn)學(xué)校，不同于學(xué)員教學(xué)的是：本們課程以掌握技能為目的，理論與實(shí)踐成4:6的比例，為的是從我校畢業(yè)的學(xué)員，可在學(xué)滿結(jié)業(yè)時(shí)，輕松接診患兒。另外。四、講常見(jiàn)病癥的治療：有感冒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、嬰幼兒腹瀉、腹痛、嘔吐、疳癥、便秘、遺尿、驚風(fēng)、夜啼、小兒肌性斜頸等十幾種臨床效果顯著的疾病。熱證須補(bǔ)陰，必依次取天河水、補(bǔ)腎陰、分陰；寒證須補(bǔ)陽(yáng)，必先清天河水，再依次補(bǔ)腎陽(yáng)、補(bǔ)脾、分陽(yáng)。正捏脊由龜尾捏至大椎，功能健脾消積；倒捏脊從大椎捏至龜尾，能退熱。每一宮都可按順揉或逆揉調(diào)理相對(duì)應(yīng)的臟腑機(jī)能。此為反佐用法。（8）清熱瀉火、涼血解毒套路癥狀：高熱難退，面赤唇紅，口舌生瘡，肌膚發(fā)斑瘡，舌紅苔黃，脈數(shù)，抽搐組方：取天河（蘸涼水）、補(bǔ)腎陰、分陰、清三關(guān)六腑、（大寒）逆運(yùn)內(nèi)八卦、水底撈月（順運(yùn)內(nèi)勞蘸涼水，吹氣）、平肝、清心、清肺、總筋、擦百會(huì)（瀉熱效果好）、倒捏脊、點(diǎn)刺靜脈（腘、肘靜脈）。（3）溫陽(yáng)益氣散寒套路 癥狀：小便清長(zhǎng) 四肢欠溫 腹冷痛喜溫喜按 遺尿 大便溏瀉 不思飲食 嘔吐 腹脹 面黃少華 發(fā)育遲緩 唇淡舌淡苔白膩 脈濡弱組方：補(bǔ)脾 補(bǔ)腎陽(yáng) 清天河水 分陽(yáng) 合陰陽(yáng) 關(guān)三腑一 順運(yùn)內(nèi)八卦 運(yùn)土入水平肝 補(bǔ)大腸 清小腸 一窩風(fēng) 外勞宮 逆揉神闕 上推龜尾七節(jié)骨 上推承山 正捏脊 點(diǎn)顫百會(huì)（4）清熱化積利濕套路癥狀：大便粘膩，臭穢，里急后重，腹痛腹脹大便頻數(shù)量少，晝重夜輕，面赤唇紅，四肢溫，小便短赤，煩躁，夜臥不安，多動(dòng)，舌苔黃膩。該流派在溫陽(yáng)益氣操作時(shí)多用7的倍數(shù)，而在滋陰降火時(shí)，多用6或8的倍數(shù)。因時(shí)間太短，就不需要介質(zhì)，且小兒更易于接受。揉以和之，振顫產(chǎn)生波，既有助于推拿信息和能量的深透，又有助于其擴(kuò)散和傳導(dǎo)。而具體小兒推拿操作時(shí)，則要求在有限時(shí)間內(nèi)全神貫注，做到手到、心到、意到、氣到，實(shí)現(xiàn)形神完美結(jié)合。按時(shí)開(kāi)穴：該流派將盲人擅長(zhǎng)的五行和八卦推算與小兒推拿相結(jié)合。陽(yáng)易耗散，陰易消亡。張席珍根據(jù)盲人的特點(diǎn)（識(shí)記性強(qiáng)，手感強(qiáng)，觸覺(jué)靈敏）確立了以切診為主的學(xué)術(shù)思想。在40余年的小兒推拿臨床中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積累知識(shí)。張席珍自幼跟隨祖父刻苦學(xué)習(xí)，深得祖父真?zhèn)?。慢驚風(fēng)多屬虛癥。在驚風(fēng)緊急情況下，可采用口內(nèi)兩頰絡(luò)脈刺出血，可以很快制止角弓反張，四肢抽筋的危候。不內(nèi)外因——大驚卒恐。取穴：① 二馬 六腑 小天心10’ 10’ 10’ ②平肝肺 天河水 小天心10’ 15’ 10’ 附： 治目赤疼驗(yàn)方① 鮮蒲公英二兩 燒水內(nèi)服喝洗眼 ② 菊花、雙花各三錢開(kāi)水浸泡洗眼和內(nèi)服十五、痄腮（腮腺炎）病因：流行性腮腺炎俗稱“痄腮”，是由病毒引起的一種傳染病，多流行于冬、春兩季，任何年齡均可發(fā)病，以學(xué)齡期兒童患病的最多，多由直接接觸和飛沫傳播。十三、水痘病因：多為濕邪內(nèi)蘊(yùn)、時(shí)邪外襲、郁于肌表而發(fā)。取穴：① 清脾胃 清大腸 運(yùn)水入土平肝 10’ 15’ 10’ 15’ ② 略帶熱像者：運(yùn)水入土 清大腸平肝肺 天河水 腹脹加四橫紋 10’ 15’ 10’ 5’ ③ 獨(dú)揉神闕10—15分鐘 很效 附： 治便秘驗(yàn)方：：蜂蜜三錢 鹽五分 二歲者一次服下十一、脫肛病因：多由小兒體弱，脾肺氣虛，或?yàn)a痢日久所致。癥狀：舌尖紅赤，舌有白色潰瘍，流口水，往往因疼痛而吮乳困難。治則：消導(dǎo)攻積、補(bǔ)脾健胃。取穴：1清補(bǔ)大腸，獨(dú)穴推40’效佳。主要癥狀:畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、大便含有膿血。取穴：（1）輕癥： 外勞 清補(bǔ)脾平肝10’ 10’ 5’ 有熱者加天河水（2）重癥：二馬 清補(bǔ)脾 清補(bǔ)大腸10’ 10’ 15’附：治腹瀉驗(yàn)方（1）炒神曲 焦山楂 炒谷麥芽各三錢 雞內(nèi)金錢 水煎服。傷乳瀉者，大便色黃白，內(nèi)有奶瓣，或呈蛋花樣。體質(zhì)虛弱者，改用下穴： 多推：三關(guān)、平肝肺、外勞宮。以上）麻疹透發(fā)不好（并發(fā)肺炎）。治宜清肺養(yǎng)陰：二馬 清補(bǔ)脾 小橫紋 天河水10’ 10’ 10’ 10’ 附：治痰要穴：燥痰（干性羅音）——四橫紋 濕痰（濕性羅音）——小橫紋 熱痰（脈滑有力）——六腑 寒痰（脈弦滑）——外勞 虛痰（脈弱無(wú)力）——二馬 附：治百日咳驗(yàn)方：1．雞苦膽一個(gè) 白糖適量用針刺破雞膽，將膽汁烘干，加入適量的白糖，碾末調(diào)勻，一歲內(nèi)分三天服完，二歲兩天服完，二歲以上一天服一個(gè)，每天分2——3次服。以冬春兩季多見(jiàn)。取穴: ① 八 卦平肝肺 清胃 天河水 10’15’ 10’ 10’ 10’若喘重——改逆八卦 10’176。C—38176。二十三、五指節(jié)1．部位：手指各關(guān)節(jié)處。3．作用：培補(bǔ)元?dú)?、調(diào)和氣血、能發(fā)汗，對(duì)疹毒內(nèi)陷、隱疹不出等有顯效。3．作用：解表散寒、清熱化痰、安神鎮(zhèn)驚、利尿。3．作用：溫中去寒、安蛔止疼。2．操作方法：揉二馬——醫(yī)者左手握患兒左手。3． 作用：調(diào)中行氣、退熱消脹、散瘀結(jié)。3． 作用：通竅散郁、暢通經(jīng)絡(luò)、安神定驚、清熱明目止咳等。4．主治：腹瀉。4．主治：胸悶脹飽、嘔吐、泄瀉、食欲不振、咳嗽痰喘、心煩內(nèi)熱等。3．作用：利尿止瀉、分清降濁、清膀胱之熱。4．主治：惡心嘔吐、食欲不振、消化不良、痘疹潮熱不退、吐血及鼻衄。2．操作方法：補(bǔ)腎：向心性推之。3．作用：清心火、利小便、鎮(zhèn)驚搐。2．操作方法：平肝（清肝）——離心性推之。第三章 常用穴位一、脾穴1．部位：拇指外側(cè)緣，赤白肉際處（由指根到指尖）屬線型穴位。五、注意事項(xiàng)1．醫(yī)者必須高舉毛澤東思想偉大紅旗，認(rèn)真學(xué)習(xí)毛主席著作，以深厚的無(wú)產(chǎn)階級(jí)感情，全心全意為人民服務(wù)。以上推拿八法，適應(yīng)于小兒常見(jiàn)疾患，其他手法，不多贅述。例如：運(yùn)八卦、運(yùn)水入土等到穴。一般用于點(diǎn)型穴位，例如