20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第二節(jié)-肺源性心臟病(存儲(chǔ)版)
【正文】 氣，定喘咳。,第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。溫服，每日分3服。 xīn)溫陽(yáng)化飲，既助麻黃、桂枝解表發(fā)汗，又助半夏、干姜溫肺化飲。 2．辨證要點(diǎn) 痰稀色白，動(dòng)則喘甚，舌淡，苔薄白或膩，脈虛或沉。 【藥物功效】 方中生附子、制附子溫壯陽(yáng)氣，使水有所主，化氣行水。 2．辨證要點(diǎn) 痰稠色黃，皮膚(p237。 【藥物功效(gōngxi224。茜草根、丹皮，涼血止血化瘀。 【治則與選方】 豁痰開(kāi)竅，溫陽(yáng)散寒；可選用麻黃湯與蘇合香丸合方。 【配伍技巧】 若痰盛者，加陳皮、半夏，以燥濕理氣化痰(hu224。辛散耗氣，訶子固守?cái)繗?，助白術(shù)扶助正氣，兼防芳香辛散太過(guò)。n)或夾瘀斑，苔薄，脈沉或澀。)，瀉則利飲邪。甘草補(bǔ)益中氣(zhōnɡ q236。 【處方用藥】 炙甘草6ｇ 干姜4.5ｇ 生附子5ｇ 人參3ｇ 桂枝3ｇ 牡蠣6ｇ 龍骨6ｇ,第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。人參補(bǔ)氣生津化陰。有10余年風(fēng)濕性心臟病，2年來(lái)又出現(xiàn)下肢水腫，偶有顏面浮腫，病情反復(fù)(fǎnf249。將前方變湯劑為散劑，每次6g，每日3服，鞏固治療半年。對(duì)季節(jié)變化應(yīng)重視取暖保溫，預(yù)防上呼吸道感染，戒煙或盡量少抽煙，起居有節(jié)，改善不良生活習(xí)慣，避免物理、化學(xué)等有害氣體的吸入，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫能力等。,。ir243。三診：手足轉(zhuǎn)溫，下肢水腫減輕，又以前方6劑。,第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。 【藥物功效】 方中附子溫壯陽(yáng)氣，回陽(yáng)救逆。 【治則與選方】 益氣回陽(yáng)救逆；可選用四逆加人參湯與桂枝甘草龍骨牡蠣(mǔl236。丹皮散血行瘀，清退伏熱。 【配伍技巧】 若瘀甚者，加紅花、水蛭，以活血化瘀；若痰多者，加膽南星、陳皮，以理氣燥濕化痰；若胸痛者，加五靈脂、蒲黃，以活血止痛；若胸悶者，加薤白、瓜蔞，以行氣通陽(yáng)解郁等。 2．辨證要點(diǎn) 痰壅氣阻，痛如針刺，舌質(zhì)暗淡(224。心主血，熏陸香活血化瘀，芳香解毒。i)陰虛證 三、脾虛夾濕證 四、中虛濕熱證 五、脾胃虛寒證 六、陽(yáng)虛寒凝證 七、脾腎虛寒證 八、肝陰虛證,【服用方法】 先以水浸泡方藥約30分鐘，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮30分鐘；芳香類(lèi)藥后下約煎煮15分鐘。 2．辨證要點(diǎn) 喉中痰鳴，口淡不渴，舌質(zhì)暗淡，苔白厚膩，脈滑或遲。大薊、小薊、荷葉、白茅根，清熱涼血止血。溫服，每日分3服。,第十七頁(yè)，共二十七頁(yè)。 【配伍技巧】 若水腫甚者，加車(chē)前子、牛膝(ni,㈢心肺水氣證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 咳嗽，或氣喘，心悸(xīnj236。干姜溫肺散寒，溫陽(yáng)化飲。 【處方用藥】 麻黃9g 芍藥9g 細(xì)辛9g 干姜9g 炙甘草9g 桂枝9g 五味子12g 半夏12g 人參10g 白術(shù)10g 茯苓10ｇ,第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。)生痰之源。貝母清熱化痰，降逆止咳。 3．可能(kěn233。 （6）肺性腦病的治療：糾正缺氧，減少二氧化碳潴留，有腦水腫者及時(shí)降低顱內(nèi)壓。 （3）呼吸衰竭的治療：糾正缺氧和二氧化碳潴留，維持水電解質(zhì)平衡，防止并發(fā)癥。 5．動(dòng)脈血?dú)夥治鰷y(cè)定 低氧血癥，或合并高碳酸(t224。,第七頁(yè)，共二十七頁(yè)。o x236。 預(yù)防：積極有效治療原發(fā)病，對(duì)預(yù)防疾病發(fā)作具有重要意義。nbi233。sh249。教授，碩士生導(dǎo)師，河南省高校中青年優(yōu)秀骨干教師，河南省教育廳學(xué)術(shù)技術(shù)(j236。,學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》的有關(guān)參考用書(shū) ★傷寒雜病論增補(bǔ)用方 ★傷寒雜病論思辨要旨 ★傷寒雜病論釋疑解惑 ★傷寒雜病論癥狀鑒別(ji224。,根據(jù)中醫(yī)辨證與選方用藥基本辨治準(zhǔn)則，本節(jié)所論內(nèi)容不僅能治療慢性肺源性心臟病，還能治療慢性阻塞性肺疾病或呼吸衰竭等病證表現(xiàn)而符合慢性肺源性
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