【正文】 兼防辛散藥傷氣。桂枝解表化飲，溫肺化飲。duǎn)，或胸膈痞悶，或惡寒，或易感冒，或大便不調(diào)，或肢體水腫。茯苓滲濕健脾，杜絕(d249。 【配伍技巧】 若腎虛甚者，加巴戟天、鹿茸，以補(bǔ)腎納氣；若肺虛甚者，加山藥、黃芪，以補(bǔ)益肺氣；若痰多者，加貝母、瓜蔞，以清熱化痰；若肢體水腫者，加茯苓、薏苡仁，以健脾利水滲濕；若胸悶者，加薤白、香附，以行氣寬胸等。,二、中醫(yī)辨證與選方用藥 ㈠心肺虛熱證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 咳嗽，氣喘，心悸。li225。 （2）抗感染治療：合并感染可選用抗感染藥，以10～14天為1療程，感染消失后可再鞏固治療3～6天。 （2）B超檢查 右肺動(dòng)脈內(nèi)徑，或肺動(dòng)脈干，以及右心房增大，可診斷為肺源性心臟病。 2．肺、心失代償期（臨床加重期） （1）呼吸衰竭 以呼吸困難，夜間加甚，或伴有頭痛，失眠，食欲不佳，或嗜睡，表情淡漠，神志恍惚，譫語等為主要表現(xiàn)。,一、西醫(yī)診斷及治療方法 【病因病理】 1．病因 支氣管肺部疾病，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，肺血管疾病及其他疾病等均可演變?yōu)榉卧葱孕呐K病。,第四頁，共二十七頁。 ★出版獨(dú)著著作居全國中醫(yī)學(xué)界之首位； ★發(fā)表學(xué)術(shù)論文居全國方劑學(xué)界之首位； ★每周六上午在河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院207診室上班； ★網(wǎng)站：王付經(jīng)方論壇 www.wfjflt.com,第二頁，共二十七頁。,王付，研究生畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)傷寒論專業(yè)，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。)帶頭人，國家科學(xué)技術(shù)(j236。)與治療 ★傷寒雜病論字詞句大辭典 ★傷寒雜病論臨床用方必讀,第三頁，共二十七頁。對(duì)季節(jié)變化應(yīng)重視取暖保溫，預(yù)防上呼吸道(sh224。 xu232。,【檢查與診斷】 1．體征檢查 聽診可有干、濕性啰音，心尖搏動(dòng)位于劍突下，心音遙遠(yuǎn)，在肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及第二心音亢進(jìn)，在三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音。n suān)血癥。 （4）心力衰竭的治療：可選用利尿劑如氫氯噻嗪25mg，1～3次／d；尿量多時(shí)加用10％氯化鉀10ml，3次／d，或用保鉀利尿劑如氨苯蝶啶50～100mg，1～3次／d；或選用強(qiáng)心劑如毒毛花甙k 0.125～0.25mg加入10％葡萄糖液內(nèi)靜脈緩慢推注。可選用20%甘露醇或山梨醇125～250ml，15～20內(nèi)靜脈滴注完畢，每日2～4次。ng)伴隨的癥狀 面色不榮，或吸氣不利，或不得平臥，或腰酸，或肢體水腫，或咯痰不爽，或手足心熱，或大便不調(diào)。人參助蛤蚧大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)益心肺腎。甘草益氣補(bǔ)虛，調(diào)和諸藥。,【服用方法】 先以水浸泡方藥約30分鐘，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮30分鐘。細(xì)辛(x236。)，肢體水腫。 xī)、薏苡仁，以利水消腫；若氣喘甚者，加蛤蚧、鹿茸，以補(bǔ)腎納氣降逆；若惡寒甚者，加肉桂、吳茱萸，以溫陽散寒；若心悸者，加五味子、麥冬，以斂陰止悸；若氣短甚者，加黃芪、山藥，以健脾益氣等。,㈣熱傷肺絡(luò)證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 咳嗽，或氣喘，咯血，或心悸。 【配伍技巧】 若咳血多者，加三七、藕節(jié)，以涼血止血；若熱甚者，加桑白皮、黃芩，以清瀉肺熱；若夾瘀明顯者，加赤芍、桃仁，以涼血活血；若津傷者，加麥冬、生地黃，以滋陰生津。棕櫚、側(cè)柏葉，收斂固澀止血。 3．可能伴隨的癥狀 神志不清，或神昏，或煩躁，或胸悶，或面色黧黑，或大便溏泄。溫服，每日分3服。氣主溫養(yǎng)，白術(shù)健脾益氣。nd224。 【藥物功效】 方中茯苓能補(bǔ)能瀉，補(bǔ)則益中氣(zhōnɡ q236。芍藥養(yǎng)血活血，入絡(luò)破血行瘀。)合方。干姜溫陽散寒，溫肺化飲。,醫(yī)案助讀 李某，女，56歲，鄭州人。四診，動(dòng)則喘甚明顯減輕，又以前方治療50劑。ng)總結(jié),呼吸系