【正文】 苗等。,第九頁，共二十七頁。,【病證表現(xiàn)】 根據(jù)(gēnj249。)肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟疾病。呼吸系統(tǒng)疑難病 選方用藥技巧(j236。uy,第六頁，共二十七頁。 7．根據(jù)臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果而診斷為慢性肺源性心臟病。 （2）呼吸保健體操，如腹式呼吸，縮唇呼氣等。石膏、知母，清瀉肺熱，潤肺化痰。 【配伍技巧】 若腎虛甚者，加鹿茸、蛤蚧，以溫補肺腎；若肢體水腫甚者，加牛膝、車前子，以利水消腫；若喘甚者，加杏仁、葶藶子，以化痰瀉肺平喘；若咳甚者，加紫菀、款冬花，以降逆止咳；若胸中悶塞者，加枳實、薤白，以行氣寬胸；若肺虛甚者，加黃芪、山藥，以補益肺氣等。 3．可能伴隨的癥狀 胸悶，或氣短，或手足不溫，或小便不利，或腰酸腿軟，口唇青紫，或頭暈?zāi)垦！?fū)瘀斑，口渴欲飲水，舌紅或紫，苔薄黃，脈澀或結(jié)或代。大黃瀉熱止血，使熱從大便而去。 t225。 3．可能伴隨的癥狀 痰質(zhì)粘稠，或咯痰不利，或胸中悶氣，或口唇暗紫。)，氣能行血。茯苓益氣寧心安神。隨訪2年，一切尚好。6劑，水煎服，每天1劑，每日3服,第二十七頁，共二十七頁。二診：氣喘，心悸好轉(zhuǎn)，復(fù)以前方6劑。)、白術(shù)，以健脾益氣，納氣平喘等。桃仁破血化瘀，消癥攻堅，調(diào)暢血脈。,㈥心肺痰瘀證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 咳嗽，心悸，胸痛，或胸悶。w232。訶子斂肺化痰止咳。甘草益氣和中，氣能化水。,第十五頁，共二十七頁。 【治則與選方】 溫補心肺，降逆平喘；可選用小青龍湯合四君子湯合方。 【藥物功效】 方中蛤蚧補益心肺腎，定喘止嗽。o)方法】 （5）心律失常的治療：避免使用β腎上腺受體阻滯劑，以防引起氣道痙攣。 4．心電圖檢查 右心室肥大如電軸右偏，重度順鐘向轉(zhuǎn)位，右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形。 2．病理 肺血管內(nèi)膜炎、小動脈肌層增厚、管壁增厚，管腔狹窄或纖維化、血栓形成及肺毛細血管(m225。,學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》的有關(guān)參考用書 ★傷寒雜病論增補用方 ★傷寒雜病論思辨要旨 ★傷寒雜病論釋疑解惑 ★傷寒雜病論癥狀鑒別(ji224。sh249。 預(yù)防：積極有效治療原發(fā)病，對預(yù)防疾病發(fā)作具有重要意義。,第七頁，共二十七頁。 （3）呼吸衰竭的治療：糾正缺氧和二氧化碳潴留，維持水電解質(zhì)平衡，防止并發(fā)癥。 3．可能(kěn233。)生痰之源。干姜溫肺散寒，溫陽化飲。 【配伍技巧】 若水腫甚者，加車前子、牛膝(ni溫服，每日分3服。 2．辨證要點 喉中痰鳴，口淡不渴，舌質(zhì)暗淡，苔白厚膩，脈滑或遲。心主血，熏陸香活血化瘀，芳香解毒。 【配伍技巧】 若瘀甚者，加紅花、水蛭，以活血化瘀；若痰多者，加膽南星、陳皮，以理氣燥濕化痰；若胸痛者，加五靈脂、蒲黃，以活血止痛；若胸悶者，加薤白、瓜蔞，以行氣通陽解郁等。 【治則與選方】 益氣回陽救逆；可選用四逆加人參湯與桂枝甘草龍骨牡蠣(mǔl236。,第二十五頁，共二十七頁。ir243。對季節(jié)變化應(yīng)重視取暖保溫，預(yù)防上呼吸道感染，戒煙或盡量少抽煙，起居有節(jié)，改善不良生活習(xí)慣，避免物理、化學(xué)等有害氣體的吸入，適當(dāng)鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體免疫能力等。有10余年風(fēng)濕性心臟病，2年來又出現(xiàn)下肢水腫，偶有顏面浮腫，病情反復(fù)(fǎnf249。 【處方用藥】 炙甘草6ｇ 干姜4.5ｇ 生附子5ｇ 人參3ｇ 桂枝3ｇ 牡蠣6ｇ 龍骨6ｇ,第二十四頁，共二十七頁。)，瀉則利飲邪。辛散耗氣，訶子固守斂氣，助白術(shù)扶助正氣，兼防芳香辛散太過。 【治則與選方】 豁痰開竅，溫陽散寒；可選