20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二節(jié)-肺源性心臟病-wenkub
2024-11-16 00 本頁面
【正文】 能衰竭等。,第六頁，共二十七頁。 2．病理 肺血管內(nèi)膜炎、小動脈肌層增厚、管壁增厚，管腔狹窄或纖維化、血栓形成及肺毛細血管(m225。o)感染，戒煙或盡量少抽煙，起居有節(jié)，改善不良生活習(xí)慣，避免物理、化學(xué)等有害氣體的吸入，適當鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體免疫能力等。,根據(jù)中醫(yī)辨證與選方用藥基本辨治準則，本節(jié)所論內(nèi)容不僅能治療慢性肺源性心臟病，還能治療慢性阻塞性肺疾病或呼吸衰竭等病證表現(xiàn)而符合慢性肺源性心臟病的基本證型者，以此若能合理用方用藥則能明顯改善慢性阻塞性肺疾病或呼吸衰竭等病的癥狀表現(xiàn)，或取得預(yù)期治療效果。uy,學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》的有關(guān)參考用書 ★傷寒雜病論增補用方 ★傷寒雜病論思辨要旨 ★傷寒雜病論釋疑解惑 ★傷寒雜病論癥狀鑒別(ji224。)獎勵評審專家，連續(xù)被評為“我最喜愛的教師”,河南中醫(yī)學(xué)院經(jīng)方研究所所長，方劑學(xué)科帶頭人兼學(xué)科主任。教授，碩士生導(dǎo)師，河南省高校中青年優(yōu)秀骨干教師，河南省教育廳學(xué)術(shù)技術(shù)(j236。呼吸系統(tǒng)疑難病 選方用藥技巧(j236。sh249。 ★出版《傷寒雜病論》著作居全國歷代研究者之首位。nbi233。)肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟疾病。 預(yù)防：積極有效治療原發(fā)病，對預(yù)防疾病發(fā)作具有重要意義。本病常常死于肺性腦病、呼吸衰竭、心力衰竭、休克、消化道出血、彌漫性血管內(nèi)出血等。o x236。,【病證表現(xiàn)】 根據(jù)(gēnj249。,第七頁，共二十七頁。,第八頁，共二十七頁。 5．動脈血氣分析測定 低氧血癥，或合并高碳酸(t224。,第九頁，共二十七頁。 （3）呼吸衰竭的治療：糾正缺氧和二氧化碳潴留，維持水電解質(zhì)平衡，防止并發(fā)癥。,第十頁，共二十七頁。 （6）肺性腦病的治療：糾正缺氧，減少二氧化碳潴留，有腦水腫者及時降低顱內(nèi)壓。 （3）適當應(yīng)用免疫增強劑，如注射疫苗等。 3．可能(kěn233。,【服用方法】 先以水浸泡方藥約30分鐘，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮30分鐘。貝母清熱化痰，降逆止咳。麻黃宣肺平喘。)生痰之源。 2．辨證要點 痰黏膩色白或呈泡沫，口不渴，舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈弱或遲。 【處方用藥】 麻黃9g 芍藥9g 細辛9g 干姜9g 炙甘草9g 桂枝9g 五味子12g 半夏12g 人參10g 白術(shù)10g 茯苓10ｇ,第十四頁，共二十七頁。 【藥物功效】 方中人參、白術(shù)，益氣健脾，補益心肺。干姜溫肺散寒，溫陽化飲。芍藥補血斂陰，既能滋榮營氣，又能利飲利水。,㈢心肺水氣證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 咳嗽，或氣喘，心悸(xīnj236。 【治則與選方】 溫補陽氣，利水消腫；可選用真武湯與四逆加人參湯合方。 【配伍技巧】 若水腫甚者，加車前子、牛膝(ni干姜、生姜，溫陽散寒，宣散發(fā)汗，助附子溫陽，是于主水之中以散水。,第十七頁，共二十七頁。 3．可能伴隨的癥狀 身熱，或胸痛，或面色黧黑，或胸中煩熱，或小便短少，或大便干結(jié)。溫服，每日分3服。瓜蔞清肺化痰，潤肺止咳。大薊、小薊、荷葉、白茅根，清熱涼血止血。,第十九頁，共二十七頁。 2．辨證要點 喉中痰鳴，口淡不渴，舌質(zhì)暗淡，苔白厚膩，脈滑或遲。izhi)陰虛證 三、脾虛夾濕證 四、中虛濕熱證 五、脾胃虛寒證 六、陽虛寒凝證 七、脾腎虛寒證 八、肝陰虛證,【服用方法】 先以水浸泡方藥約30分鐘，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮30分鐘；芳香類藥后下約煎煮15分鐘。n)；若小便短少者，加車前子、澤瀉，以滲利小便；若抽搐甚者，加全蝎、蜈蚣，以
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