【正文】 ng)總結(jié),呼吸系統(tǒng)疑難病。,醫(yī)案助讀 李某，女，56歲，鄭州人。)合方。 【藥物功效】 方中茯苓能補(bǔ)能瀉，補(bǔ)則益中氣(zhōnɡ q236。氣主溫養(yǎng)，白術(shù)健脾益氣。 3．可能伴隨的癥狀 神志不清，或神昏，或煩躁，或胸悶，或面色黧黑，或大便溏泄。 【配伍技巧】 若咳血多者，加三七、藕節(jié)，以涼血止血；若熱甚者，加桑白皮、黃芩，以清瀉肺熱；若夾瘀明顯者，加赤芍、桃仁，以涼血活血；若津傷者，加麥冬、生地黃，以滋陰生津。 xī)、薏苡仁，以利水消腫；若氣喘甚者，加蛤蚧、鹿茸，以補(bǔ)腎納氣降逆；若惡寒甚者，加肉桂、吳茱萸，以溫陽散寒；若心悸者，加五味子、麥冬，以斂陰止悸；若氣短甚者，加黃芪、山藥，以健脾益氣等。細(xì)辛(x236。甘草益氣補(bǔ)虛，調(diào)和諸藥。ng)伴隨的癥狀 面色不榮，或吸氣不利，或不得平臥，或腰酸，或肢體水腫，或咯痰不爽，或手足心熱，或大便不調(diào)。 （4）心力衰竭的治療：可選用利尿劑如氫氯噻嗪25mg，1～3次／d；尿量多時加用10％氯化鉀10ml，3次／d，或用保鉀利尿劑如氨苯蝶啶50～100mg，1～3次／d；或選用強(qiáng)心劑如毒毛花甙k 0.125～0.25mg加入10％葡萄糖液內(nèi)靜脈緩慢推注。,【檢查與診斷】 1．體征檢查 聽診可有干、濕性啰音，心尖搏動位于劍突下，心音遙遠(yuǎn)，在肺動脈瓣區(qū)聞及第二心音亢進(jìn)，在三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音。對季節(jié)變化應(yīng)重視取暖保溫，預(yù)防上呼吸道(sh224。)帶頭人，國家科學(xué)技術(shù)(j236。 ★出版獨著著作居全國中醫(yī)學(xué)界之首位； ★發(fā)表學(xué)術(shù)論文居全國方劑學(xué)界之首位； ★每周六上午在河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院207診室上班； ★網(wǎng)站：王付經(jīng)方論壇 www.wfjflt.com,第二頁，共二十七頁。,一、西醫(yī)診斷及治療方法 【病因病理】 1．病因 支氣管肺部疾病，胸廓運(yùn)動障礙性疾病，肺血管疾病及其他疾病等均可演變?yōu)榉卧葱孕呐K病。 （2）B超檢查 右肺動脈內(nèi)徑，或肺動脈干，以及右心房增大，可診斷為肺源性心臟病。li225。 【配伍技巧】 若腎虛甚者，加巴戟天、鹿茸，以補(bǔ)腎納氣；若肺虛甚者，加山藥、黃芪，以補(bǔ)益肺氣；若痰多者，加貝母、瓜蔞，以清熱化痰；若肢體水腫者，加茯苓、薏苡仁，以健脾利水滲濕；若胸悶者，加薤白、香附，以行氣寬胸等。duǎn)，或胸膈痞悶，或惡寒，或易感冒，或大便不調(diào)，或肢體水腫。甘草補(bǔ)益肺氣，兼防辛散藥傷氣。芍藥既能斂陰和營，又能引藥入陰而利水氣，并能制約附子溫燥之性，還能緩急止痛。海粉清肺降火，軟堅化痰，助瓜蔞清肺化痰。,第一章 消化疾病 第三節(jié) 從虛證治 一、氣陰兩虛證 二、脾胃(p237。,第二十一頁，共二十七頁。麻黃利水化飲，宣發(fā)陽氣，溫宣心氣。ji232。6劑，水煎服，每天1劑，每日3服。李某，女，56歲，鄭州人。 用方提示：根據(jù)氣喘、心悸辨為心肺氣虛，再根據(jù)下肢水腫、痰稀色白，小便不利辨為水氣內(nèi)停，因手足不溫、舌質(zhì)暗淡、脈弱辨為陽氣不足，以此辨為心肺水氣證。桂枝溫通心陽，和暢心氣。,第二十三頁，共二十七頁。 【治則與選方】 溫陽化痰，活血化瘀；可選用苓桂術(shù)甘湯、半夏麻黃丸與桂枝茯苓丸合方。n)；若小便短少者，加車前子、澤瀉，以滲利小便；若抽搐甚者，加全蝎、蜈蚣，以祛風(fēng)止痙；若大便溏泄者，加山藥，薏苡仁，以健脾止瀉等。,第十九頁，共二十七頁。 3．可能伴隨的癥狀 身熱，或胸痛，或面色黧黑，或胸中煩熱，或小便短少，或大便干結(jié)。 【治則與選方】 溫補(bǔ)陽氣，利水消腫；可選用真武湯與四逆加人參湯合方。 【藥物功效】 方中人參、白術(shù)，益氣健脾，補(bǔ)益心肺。麻黃宣肺平喘。 （3）適當(dāng)應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑，如注射疫